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阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

2019-02-09

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年44期
关键词:阿奇皮疹休克

赵 晶

(江苏省常州市第四人民医院,江苏 常州 213000)

阿奇霉素属于临床常见抗生素药物,其抗菌范围广,具有较强的杀菌力,对厌氧菌、衣原体、肺炎球菌、革兰阳、阴性菌、肺炎支原体等都有明显的杀菌作用,应用效果明显[1]。但随着该药物的推广应用,其出现的不良反应也成了人们及临床医师关心的重点,特别在儿科疾病的应用中,小儿一般抵抗力差,身体机能尚不完善,因此在使用该药物时出现的不良反应更为明显。本研究以102例患儿为研究对象,采用两种不同给药方式对比两组出现的不良反应,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年1月~2018年12月我院收治的102例患儿为研究对象,所有研究对象均由患儿家属签字同意合作后选取,排除存在严重疾病以及对阿奇霉素过敏的患儿。将患儿随机分为对照组与观察组,各为51例。对照组51例,男患儿31例,女患儿20例,年龄2~14岁,平均年龄(6.87±2.14)岁;病程3~24天,平均病程(15.57±2.35)天,其中呼吸系统感染患儿20例,泌尿系统感染患儿18例,皮肤软组织感染13例。观察组51例,男患儿32例,女患儿19例,年龄2~15岁,平均年龄(6.89±2.24)岁;病程2~25天,平均病程(15.64±2.45)天,其中呼吸系统感染患儿22例,泌尿系统感染患儿19例,皮肤软组织感染10例。两组患儿的一般资料无显著差异,可进行对比。

1.2 方法

对照组组患儿静脉滴注阿奇霉素治疗,阿奇霉素注射液,根据患儿体重确定使用剂量,剂量控制在0.5 g以内,与250 ml的0.9%的氯化钠溶液溶解稀释后静脉滴注,每天1次,注意控制滴注速度。观察组给予口服阿奇霉素治疗,同样根据患儿体重控制剂量,0.25 g~0.5 g之间,口服,每天2次,两组均治疗1周,对比两组出现不良反应的情况。

1.3 统计学方法分析

本研究所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计,计量资料采用t进行检验,以(±s)表示,计数资料采用x2进行检验,以%表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在经过一段时间治疗后,两组均出现胃肠道反应、过敏性皮疹、发热及过敏性休克等。其中观察组中有23人出现胃肠道反应,2人出现过敏性皮疹,发热和过敏性休克分别为3人和1人,不良反应总发生率为57.38%;对照组有24人出现胃肠道反应,出现过敏性皮疹、发热和过敏性休克的人数分别为3人、3人、2人,不良反应发生率为63.26%,两组差异均无显著差异(P>0.05)。

3 讨 论

在儿科中很多疾病都需要用到抗生素,常用的为阿奇霉素,其在治疗多种病原菌方面都有很好的治疗效果。但是随着阿奇霉素的广泛应用,其虽然取得的抗菌效果较为满意,但出现的不良反应也逐渐增多[2]。在诸多不良反应中,胃肠道反应是比较常见的一种,其主要表现为恶心、呕吐、胃痛等,因患儿年龄较少,无法准确表达不适感觉,可能会出现啼哭、面部潮红等情况,当患儿出现类似情况时,应立即停止服药,在患儿症状缓解后可以适当的采用静脉滴注方式,若一直无缓解情况或者有加重现象,立即入院治疗。过敏性皮疹也是使用阿奇霉素常见的不良反应,一般在使用该药物后,患儿会出现四肢对称性皮疹,伴有较为严重的瘙痒,尤其是针对小儿来说,更难以忍受,出现这种情况应立即停药,三天后,症状会有缓解,但会有痕迹出现,且皮肤不易脱屑,这种情况会对患儿美观造成影响。发热也是使用该药物的不良反应之一,患儿在治疗前,体温一直正常,但在用药后,会出现体温升高现象,并且面色发红,年龄较小的患儿会出现哭闹现象,年龄大的会表现出烦躁现象。在停止用药后,体温会恢复到正常,如此反复。使用该药物的另一不良反应为过敏性休克,这种现象出现的不多,主要原因为患儿在使用中,有过敏现象,进而出现休克现象,患儿会出现脸色发白、嘴唇发青的情况,这些均为休克主要表现。如果患儿出现这种情况需要立即停药并进行抢救,防止出现其他更为严重的情况[3]。针对出现过敏性休克和皮疹的患儿,应采取抗休克、脱敏治疗,及时纠正患儿体内水电解质紊乱现象。对于发热患儿,如体温升高幅度不大可采取物理降温,如升高幅度过大,要采用药物降温。本研究以102例使用阿奇霉素治疗的患儿为研究对象,采用静脉滴注及口服两种给药方式进行治疗,出现的不良反应无显著差异,说明不论采用的给药方式为哪种,均要注意防范不良反应的发生,使用阿奇霉素治疗的过程进行严格的药学监护,主要包括以下两个方面:一、严格把握阿奇霉素适应证:对阿奇霉素的适应症进行明确,在使用之前,进行细菌培养及药敏试验,对患儿过敏史进行询问并记录,慎重选择阿奇霉素治疗。二是使用时的监护:给药方式为口服和静脉滴注,一般选择口服的较多,将阿奇霉素支撑为粉粒状物,与水充分混合,可将阿奇霉素分散为悬液,可经口服给药,且剂量易掌握。在用药期间,还应对患儿的生命体征进行观察,对用药时间及剂量应严格掌控,以防出现更多不良反应。

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