闵芳芳，丁伟伟

（南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏 苏州 215300）

呼吸衰竭是发病率较高的一种疾病，该病病情的发生和发展相对来说都是一个较为漫长的过程，在该疾病发展到晚期阶段时，也就是我们常说的重症呼吸衰竭，重症呼吸衰竭患者临床上主要表现为发绀、呼吸困难等，发病时常伴有生命危险[1]。所以，在实际医疗过程中，重症呼吸患者的抢救工作不仅取决于高效的医疗手段，更需要提供良好的医疗环境，同时应配合采用科学合理的护理方法，配合抗感染治疗，制定专业护理方案以及康复方案。本文对重症呼吸衰竭患者在治疗过程中采用综合护理方式的临床效果进行探究。以下是对100例患者分别实施不同护理方式的观察和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择治疗重症呼吸衰竭患者共100例进行实验研究，采用抽签分组方式将100例患者分为两组，分为对照组和观察组各50例。随机抽签分组，分为对照组和观察组各50例，对照组患者中男28例，女22例，患者年龄20～77岁，平均年龄(40.8±3.1)岁；发病时间1～6 h，平均发病时间(2.3±0.5)h；观察组患者中男30例，女20例，患者年龄18～76岁，平均年龄(39.3±1.4)岁，发病时间2～8 h，平均发病时间(3.1±0.7)h。研究对象在年龄、性别、患病时间等几项基本资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。本次研究在医院伦理委员会批准下进行，患者均自愿参与并由家属签署知情同意。对于存在认知障碍及精神疾病患者不予纳入此次研究。

1.2 方法

对照组给予常规呼吸衰竭护理模式进行常规医疗护理。

观察组采用综合护理的方式进行护理。①密切观察患者的健康状态变化情况，进一步加强呼吸衰竭的基础护理。②对患者进行针对性的护理，根据每一位患者的具体需求，提供针对性的护理和氧疗。③注意患者排痰，关注患者的排痰情况，定期帮助患者排痰，保障患者的呼吸顺畅。④针对患者健康状态，给患者制定合理科学的体育锻炼，适当的体育锻炼加强患者体质。⑤积极进行并发症和原发病的治疗，及时关注患者情况。⑥加强患者心理干预，保证患者乐观积极的心态。

1.3 判定标准

临床护理效果：治愈：呼吸困难、发绀等临床症状消失，患者精神状态良好，患者呼吸功能已经完全恢复正常水平，各项指标完全正常，生命体征正常并保持平稳。显效：症状有明显好转，精神状态显著好转，各项指标改善幅度比较大，呼吸功能和生命体态几乎趋于正常。有效：症状得到控制，精神状态有所好转，各项指标有所改善，呼吸功能和生命体态虽然有波动，但有好转的迹象。无效：症状与治疗前相比没有任何好转，呼吸功能、精神状态等没有任何改善，或者进一步恶化。

1.4 统计学处理

使用EpiData3.1软件进行数据库建立，采取SPSS 17.0软件进行统计和对比分析。同时采用t检测，计量资料用（±s）表示，x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病情治疗效果比较

在对照组50例患者中，治愈14例，有效17例，有效8例，无效11例，总治愈率为78.00%；观察组50例患者中，22例治愈，16例显效，8例有效，4例无效，总治愈率为92%。（x2=8.031，P＜0.05），可以得出观察组临床护理总有效率高于对照组，组间比较差异具有统计学意（P＜0.05）。

2.2 症状缓解时间及住院时间等指标比较

在观察组50例患者中，呼吸功能恢复正常所需平均时间为5.37±1.45天，住院平均时间为8.92±2.01天；在对照组50例患者中，呼吸功能恢复正常所需平均时间为8.32±1.62天，住院平均时间为13.85±3.15天（x2=4.672、7.021，P＜0.05），可以得出观察组住院时间和症状缓解时间均显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 重症呼吸衰竭危险因素

导致患者出现重症呼吸衰竭症状的主要危险因素包括 ：①氧疗浓度不当。②治疗期间气道堵塞、酸碱平衡紊乱。③患者心脏功能较差。④患者患有高粘血症。

3.2 综合护理方式

在疾病临床治疗过程中，医护人员针对以上几点高危因素，采用具有针对性的综合护理方法，给患者提供良好的医疗环境，采用科学合理的护理方法，适合抗感染治疗，制定与患者健康状态相符合的康复训练和专业护理[3]。患者疾病发展就可以得到有效控制，能在更短的时间内使更多患者的呼吸功能得到恢复，使患者的生活质量得以提高。通过本研究可以得出，综合护理方式对重症呼吸衰竭患者的治疗有着显著作用观察组患者病情治疗效果、住院时间、呼吸功能复常时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对重症呼吸衰竭患者采用综合护理方式，可在一定程度上加快患者康复进程，值得临床推广应用。