徐玉玲

（山东省菏泽市牡丹区精神病医院，山东 菏泽 274000）

四肢骨折是目前临床常见的一种骨折类型，手术完成后很容易引起一系列的并发症，其中肢体肿胀是并发症症状里面最常见的一种。肢体肿胀会导致患者的血液不流通，影响患者的恢复情况。因此，对四肢骨折术后肢体肿胀的患者进行护理干预是非常有必要的[1]。本文主要分析了护理干预对四肢骨折手术后肢体肿胀康复效果的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年7月-2018年7月在我院治疗四肢骨折的患者40例为本次研究的对象，随机把患者分为常规组与实验组，每组各20例，常规组患者有男13例，女7例，年龄为32-66岁，平均年龄为（50.4±5.8）岁，实验组有男15例，女5例，年龄为33-66岁，平均年龄为（50.8±5.4）岁，两组患者的基本资料无差异，P＜0.05，可比。

1.2 方法

常规组给予患者常规护理，主要有：监测患者生命体征、给予患者药物指导、对患者进行健康宣教。实验组在常规组的基础上对患者进行护理干预，主要内容有：①对患者进行心理指导。因为四肢骨折大多都是很突然、让人无法防备的，因此四肢骨折的患者容易受到心理以及身体的折磨，疼痛以及肢体功能的障碍会导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要适当的给予患者鼓励、支持，详细的为患者说明治疗的过程以及康复计划，耐心的了解患者内心存在的不安，对患者的问题进行及时有效的解答，与患者进行良好的沟通，缓解患者紧张、不安的情绪②对患者进行饮食护理。四肢骨折的患者因为身体原因要长时间的卧床，长期卧床会导致患者出现腹痛、腹胀等情况，影响患者的食欲。护理人员要注意让患者多食用有营养的食物，增加抗病能力，指导患者食用低脂、高蛋白、高维生素的食物，也可以让患者食用粗纤维食物，防止患者出现便秘的状况。③对患者进行手术切口的护理。患者在做完手术24小时后会出现疼痛的状况，护理人员要按照医生的嘱咐对患者使用止痛药剂来缓解患者的疼痛，对患者进行冰敷护理，观察患者的创口部位是否出现渗血和渗液的情况，对伤口进行加压包扎止血，渗血、渗液严重时要及时的报告给医生以做处理。④对患者进行康复训练。护理人员要对四肢骨折的患者进行康复训练，如给患者按摩肌肉等，在患者可以下床后，让患者进行穿衣、洗漱等简单的活动，适当的增加患者的活动量与活动时间，促进患者的恢复[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者肿胀程度与消肿时间，肿胀程度：分为正常（皮肤正常，恢复效果良好）、Ⅰ（皮肤表面存在轻微的肿胀，但还存在皮纹）、Ⅱ（皮肤皮纹消失，有明显的肿胀，皮肤表面的温度升高，但没有出现张力性水泡）、Ⅲ（皮肤温度升高，肿胀的程度较为严重，出现张力性水泡）。

消肿时间：时间越短，表示患者恢复越好

1.4 统计学处理方法

本次研究的数据采取SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料用例数（n）、百分数（%）来表示，x2检验，计量资料为均数±标准差（x±s），t检验；P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肿胀程度比较

实验组患者正常19例，Ⅰ级肿胀1例，Ⅱ级肿胀0例，Ⅲ级肿胀0例，正常率为95%；常规组患者正常14例，Ⅰ级肿胀3例，Ⅱ级肿胀1例，Ⅲ级肿胀2例，正常率为70%，从数据中可以看出，实验组患者的肿胀程度明显的优于常规组，P＜0.05。

2.2 两组患者消肿时间

实验组患者平均消肿时间为5.6±1.3天，常规组平均消肿时间为6.8±2.3天，实验组的消肿时间明显比常规组要短，P＜0.05。

3 讨 论

人的四肢包括两条手臂（包含手）与两条大腿小腿（包含脚），骨折是由于外伤或者内伤等原因导致骨头的连续性中断，骨质分离或者完全断裂的一种症状。四肢骨折手术后发生肢体肿胀的因素很多，主要有以下几个方面：①四肢骨折手术后创口内的组织出血，血液渗透到周围的组织中，引起肿胀；②手术创口处包扎的太紧，导致血液不流通，引起肿胀。③康复锻炼的方法错误或者过度的锻炼，会引起患者肢体肿胀。因此，要对患者进行相应的护理干预。

护理干预是按照事先安排好的护理计划进行的一系列护理活动，能够给予患者心理护理，缓解患者的不良情绪；给予患者饮食护理，指导患者均衡、营养的饮食；能够对患者进行康复锻炼，预防并发症情况的方发生，促进患者的恢复[3]。

本次的研究结果表明，实验组患者四肢骨折手术后的肿胀程度明显的优于常规组，实验组的消肿时间为时间5.6±1.3天，常规组消肿时间为6.8±2.3天，实验组患者的消肿时间明显要比常规组的时间短。由此可见，对四肢骨折术后肢体肿胀的患者进行护理干预，可以有效减轻患者的肢体肿胀疼痛程度，减少患者的住院时间，减少住院的费用，减轻家庭的经济负担，加快患者的康复速度，值得在临床中大力推广与使用。