史华娟

（江苏省中医院溧阳分院，江苏 常州 213300）

疱疹性咽颊炎是小儿常见的一种上呼吸道感染疾病，好发于1～7岁的患儿，由肠道病毒引起，夏秋两季是疾病的高发季节，患儿多伴有高热、咽喉痛等症状，疱疹面积一般为2～4mm，病程约1周[1-2]。临床多采用西药治疗方式，但治疗效果并不理想，疾病恢复慢，随着中医在临床的兴起，穴位贴被更为患儿家属接受，并取得良好治疗效果，除选择合适的治疗方式，配合有效的护理干预也十分重要，才能缩短病程，缓解患儿痛苦。为进一步探讨采用穴位贴敷涌泉穴用于疱疹性咽颊炎的护理效果，下面对119例疱疹性咽颊炎患儿作为本次研究对象。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为119例疱疹性咽颊炎患儿，所选时间段为2017年6月到2018年6月期间。将其中85例患儿采用穴位贴敷涌泉穴进行治疗，并纳入观察组，采用针对性的护理干预，另外34例患儿采用常规护理干预，并纳入对照组。对照组中男40例，女45例；平均年龄（4.58±0.57）岁；观察组男16例，女18例；平均年龄（4.34±0.47）岁。患儿以上一般资料比较无差异，可公平比较（P＞0.05），所有患儿家属均在伦理委员会的批准下签署知情同意书。

1.2 护理方法

治疗方法：采用清咽散外敷患儿涌泉穴，其药方为：吴茱萸8g、胆南星及生大黄各4g。将其研制成粉末状，并与食醋搅拌一起，每晚睡前指导患儿温水泡脚15min，然后将调至好的药物贴在患儿双足涌泉穴位置，清晨将其去除，连续敷3d。

观察组采用针对性护理干预，具体为：（1）心理护理。患儿由于疾病疼痛情况明显，容易出现哭闹、烦躁及不配合治疗的情况，因此护理人员应该更加耐心，说话语气轻柔，态度和蔼，使用充满童趣的语言与患儿交流，使得患儿从害怕、抗拒到慢慢接受，同时，使用抚摸及拥抱等方式，使得患儿对护理人员的信任度得以提高，从而提高治疗依从性；②健康知识宣教。采用清咽散外敷患儿涌泉穴治疗时，向患儿家属介绍敷贴的作用，以及使用过程中的注意事项，取得家属的理解与支持，促使患儿疾病康复。③饮食护理。向患儿家属告知患儿的饮食注意事项，敷贴期间，以清淡易消化的食物为主；④环境护理。为患者提供安静的休息环境，将患儿的床单被褥及时清洗，并在大太阳下暴晒消毒，将患儿进行隔离。

对照组采用常规护理干预，对患儿家属进行用药指导及康复指导，对其进行口头宣教，观察患儿有无不良反应，提醒患儿家属勤给患儿洗手，注意个人卫生。

1.3 观察指标

护理有效率，包括：基本无效、一般、有效三个等级。基本无效：患者临床症状无明显改善，甚至加重；一般：患者临床症状有所改善，5d内症状消失；有效：患者临床症状3d内消失，疾病得以恢复。护理有效率=（一般＋有效）/总人数。。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理有效率结果比较

观察组92.8%的护理有效率较对照组58.8%的护理有效率明显提升（P＜0.05）。

3 讨 论

中医将疱疹性咽颊炎归为“口疮”及“口糜”的范畴，认为疾病是由脾胃积热，心火上炎导致，清咽散中吴茱萸具有散寒止痛的功效，胆南星具有清热化痰的功效，生大黄具有清热泻火的功效，三种药物联合敷贴在患儿双足涌泉穴，能起到清热泻火、排毒、凉血及驱逐瘀血的功效[3]。针对性的护理干预，对其表现的不良情绪进行适当的安抚，态度和蔼，具有亲和力，使得患儿的依从性得以提高。很多家属面对自己孩子的病情，很容易产生焦虑和紧张等情绪，此时，护士一定不能忽视家属心理护理，安抚好家属情绪才能更好的进行健康教育，家属的心理接受能力和认知能力，都能得到有效提升，对疾病的辨识能力也得到改善。再配合健康知识宣教、饮食护理及环境护理，取得患儿家属的理解与配合，指导患儿正确的饮食习惯，注意患儿的卫生情况，室内勤通风，保持空气新鲜。本次研究中，观察组采用穴位贴敷涌泉穴治疗后，配合针对性的护理干预，使得护理有效率得以提升，说明采用有效的治疗方式配合针对性的护理，能起到事半功倍的效果，缩短患儿病程，减小患儿痛苦。实际护理中，还要密切观察患儿体征和症候，结合患者具体的病情，观察患儿用药反应，是否出现哭闹或者不适等情况，避免不良情况发生。

综上可得，针对疱疹性咽颊炎患儿，采用穴位贴敷涌泉穴治疗后，配合针对性的护理干预，使得护理有效率得以提升，极具临床推广价值。