丁晓岚

(吉首大学医学院，湖南 吉首 416000)

为发现临床医学专业学生的群体性特征、考研态度差异及影响考研的主要因素，为高等医学教育的改革提供调研素材和来自学生角度的考量，为医学院校开展思想政治教育工作提供第一手材料，本课题组于2016年6月对吉首大学2016届临床医学本科毕业生进行了详细调查。

一、研究对象与方法

以整群抽样法，抽取吉首大学2016届临床医学本科毕业生288名为研究对象。设计了《吉首大学临床医学本科专业学生大学期间情况调查表》，利用SPSS 17.0进行信度检验，Cronbach’s系数为0.801。发放问卷288份，收回有效问卷273份。采用EPIDATA3.1制作数据库，用SPSS 17.0进行分析，方法有：统计描述、卡方检验、Fisher确切概率法分析、Logistic回归分析等。

二、结 果

1.考研率。该校2016届临床医学毕业生考研率为61.5%；规划考研时间主要为大五、大四；考研主要动机为提高工作水平、自我实现。

2.单因素分析。把是否报考研究生作为因变量，对51个可能影响考研的因素用卡方检验进行单因素分析，结果显示生源类别、是否为独生子女、获专业奖学金次数、英语水平、是否主持或参与科研、评选先进班集体次数、班级、文明寝室次数、人际关系、家人对考研态度、是否打算创业、从医志愿、理想就业地域、辅导员栏目《晓岚寄语》的影响、是否有必要提升人文素质等15个单一因素(P小于0.05)能够影响考研率。

3.多因素分析。以是否报考研究生作为二分类因变量，选择15个在单因素分析中P小于0.05的因素为协变量，建立logistic回归模型。结果显示有8个因素对考研有显著性影响(见附表)。

三、讨论与建议

1.开展职业规划教育、学业指导。《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》决定把“5+3”作为住院医师规范化培训的主要模式。《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的出台，实现了规培与研究生教育一体化。本研究中考研率较高为61.5%，需引导学生正确认识“5+3”的重要性[1]。考研动机主要为实现更好就业，理想就业地域对考研有显著影响，与相关研究结果类似[2-3]，要加强择业观的引导，端正考研动机。生源类别、获奖学金次数、英语水平等对考研有显著影响，但该群体中规划时间偏晚，复习时间偏短，须引导学生合理自我认知[4]，进行职业规划。

2.加强学生感恩教育、提升人际交往技能。是否为独生子女、人际关系、家人态度均为影响考研的最主要因素，家人态度的b值最高，是否为独生子女b值为负，说明家庭对学生的关爱程度越高、支持力度越大，考研的概率越大。应加强家校联系，对学生进行感恩教育，提升人际交往技能。

3.加强班风、学风及宿舍文明建设。班级、寝室的建设，对考研有明显影响。2017年教育部公布的《普通高等学校辅导员队伍建设规定》将班级建设、学风建设等纳入辅导员工作职责[5]，应注重班风、学风、宿舍氛围的营造。

4.加强理想信念教育，注重人文素质培养。从医志愿、是否打算创业、认为医学生是否有必要提升人文素养三个因素都对考研有直接影响，尤其前两者的影响非常显著。故要努力提升学生对职业的认同度，树立职业理想，并加强人文精神的培养。

5.加强辅导员队伍建设，打造品牌工作项目。该研究群体对应的辅导员开设的工作栏目《晓岚寄语》，2013年入选教育部首批辅导员工作精品项目[6]。本研究显示“辅导员栏目《晓岚寄语》的影响”对考研现状有直接影响。说明该校辅导员工作开展较好，有特色，有成效。应充分发挥辅导员作用，陪伴学生、关照学生、服务学生，及时解决学生的思想困惑，注重打造品牌工作栏目。

6.加强高校学生思想政治教育工作的理论研究。通过研究，发现了临床专业学生的部分成长规律，为今后工作提供了重要的实证支撑，也发现了学生普遍存在的问题及在医学教育过程中需改进的地方，研究很有意义，应继续加强理论研究，多提建议多出成果。