张 慧

慢性盆腔炎指发生在盆腔、腹膜及周边结缔组织的炎症性疾患，患者临床症状为月经异常、下腹疼痛、腰部酸痛、白带增多等，严重患者可导致不孕症，从而极大影响其身心健康及家庭和睦[1]。细菌实验表明，慢性盆腔炎患者致病微生物主要为淋球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及沙眼支原体、衣原体等[2]。因此，既往临床多采取抗菌药品治疗慢性盆腔炎患者，但由于此病病程较长，且病情复杂多变，整体效果欠佳[3]。近些年，中医药在治疗慢性盆腔炎方面取得较大突破，深受患者及其家属青睐。本研究选取慢性盆腔炎患者147例，旨在探究消炎逐瘀汤+金刚藤颗粒治疗慢性盆腔炎临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年4月—2018年1月慢性盆腔炎患者147例，依据治疗方案不同分组，对照组73例，年龄21～61岁，平均年龄(38.76±9.38)岁。研究组74例，年龄22～62岁，平均年龄(39.13±10.07)岁。2组临床资料差异不明显(P>0.05)，且本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准1)均经临床证实为慢性盆腔炎；2)患者或家属知晓同意本研究。

1.2.2排除标准1)合并肿瘤患者；2)肾、肝存在严重病变患者；3)纳入研究前采取活血化瘀中药治疗者；4)妊娠期、哺乳期女性。

1.3方法2组均采取左氧氟沙星、甲硝唑等常规药品治疗。对照组：采取金刚藤颗粒(陕西海天制药有限公司，国药准字Z20050223)治疗，6 g/次，3次/d。研究组：于对照组基础上采取消炎逐瘀汤治疗，配方为黄芪15 g，椿皮12 g，益母草10 g，延胡索15 g，泽兰15 g，牛膝15 g，赤芍15 g，丹参15 g，当归10 g，黄柏15 g，败酱草15 g，红藤15 g，连翘15 g，鱼腥草20 g，金银花30 g，以水煎服，150 ml/次，2次/d，2组均连用4周。

1.4观察指标1)疗效。无效：治疗4周后临床症状未减轻；治疗4周后临床症状有所减轻；显效：治疗4周后临床症状基本消失。将有效、显效计入总有效率[4]。2)治疗前后血清IL-1β、IL-6水平。采集3 ml静脉血，离心处理(2500 r/min，5 min)取血清，以放射免疫法检测血清IL-1β、IL-6水平，试剂盒购于上海逸峰公司。

2 结果

2.1疗效研究组总有效率94.59%较对照组80.82%高(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。

表1 2组患者疗效比较 (例，%)

2.2IL-1β、IL-6治疗前2组血清IL-1β、IL-6水平差异不显著(P>0.05)，研究组治疗后血清IL-1β、IL-6水平较对照组低(P<0.05)，差异有统计学意义。见表2。

表2 2组患者血清IL-1β、IL-6比较 (例，

3 讨论

中医学认为，慢性盆腔炎属“带下病”等范畴，其病理机制为湿热之邪外侵，气血不通，脉络受阻，应从解毒、祛湿、清热、化瘀、活血、行气等方面着手施治[5]。金刚藤颗粒是由菝葜提取精炼而制成，其主要活性成分为氨基酸、多酚、有机酸、皂苷、生物碱等，应用于慢性盆腔炎患者，可发挥通络、排瘀、祛除湿气之功效，同时能有效杀灭致病菌，刺激性腺激素，改善血液循环，提高免疫能力，但单一使用效果不甚理想[6，7]。消炎逐瘀汤配方为黄芪、椿皮、益母草、延胡索、泽兰、牛膝、赤芍、丹参、当归、黄柏、败酱草、红藤、连翘、鱼腥草、金银花等中草药，其中连翘、鱼腥草、金银花能解毒、清热；败酱草、红藤具有止痛、祛瘀、活血、解毒、清热之功效；黄柏能燥湿、清热；牛膝、赤芍、丹参具有祛瘀、活血、通经、扶正之功效；牛膝能益肝补肾；益母草、泽兰具有通经、利水、活血之功效；当归能活血、养血；黄芪可益气、补中、补血；延胡索具有止痛、理气之功效；椿皮能燥湿、清热。因此，消炎逐瘀汤诸药配合，可共同发挥解毒、祛湿、清热、化瘀、活血、行气之功效。现代实验表明，消炎逐瘀汤具有抗炎、抑菌、改善盆腔血液循环、减轻腹痛等作用[8]。本研究发现，研究组总有效率94.59%较对照组80.82%高(P<0.05)。说明慢性盆腔炎患者采取消炎逐瘀汤+金刚藤颗粒治疗，效果确切。

IL-1β属由巨噬细胞释放的促炎因子之一，其可刺激促炎因子进入内皮细胞，加快细胞外蛋白的降解，从而致使患者局部组织损害。IL-6属炎症反应的主要标志之一，其可介导局部组织粘连，刺激纤维组织生长。另从本研究发现，研究组治疗后血清IL-1β、IL-6水平较对照组低(P<0.05)。说明慢性盆腔炎患者采取消炎逐瘀汤+金刚藤颗粒治疗，能显著减轻其炎症。

综上，慢性盆腔炎患者采取消炎逐瘀汤联合金刚藤颗粒治疗，效果确切，能显著减轻其炎症。