麻莹莹

摘 要：目的了解医院孕产妇产科出血原因，为今后采取针对性的预防和干预措施提供依据。方法收集某院2007～2010年108例因產科出血病例的资料，分析孕产妇产科出血的相关原因。结果孕妇产科出血的原因构成比顺位依次为：产后出血（76.85%）、子宫破裂（10.19%）、前置胎盘（8.33%）、异位妊娠（4.63%）；而导致孕产妇产后出血的原因顺位依次为：胎盘因素（61.45%）、软产道裂伤（20.48%）、产后宫缩乏力（10.84%）、凝血障碍（7.23%）。年龄（χ2=117.0，P﹤0.001）、文化程度（χ2=103.3，P﹤0.001）、产检次数（χ2=55.21，P﹤0.001）及产后出血时间（χ2=81.15，P﹤0.001）与产科出血的发生有一定的关联性。结论各级妇幼保健机构应加强孕产妇管理及高危孕产妇的筛查、转诊，产后24h内加强对产妇的监护及观察，及时处理异常将会减少产后出血的发生。

关键词：孕产妇；产科出血

产科出血是产科常见的、重要的并发症，也是导致孕产妇死亡的四大原因之一，占我国孕妇死亡原因的首位。因此，为了解院孕产妇产科出血原因，预防产后出血，本研究对2007～2010年108例孕产妇产科出血的相关原因进行分析，从而采取针对性的预防和干预措施，提高产科出血的处置水平，为避免因产科出血所致的孕产妇死亡提供参考。

1资料与方法

1.1资料来源

2007～2010年我院住院，发生产科出血的孕产妇108例。

1.2方法

收集发生产科出血的孕产妇的一般信息、产科出血原因进行统计分析，分析孕产妇一般信息、怀孕及分娩次数、产检次数等与产科出血的关联性。

1.3统计方法

采用SPSS16.0对资料进行统计分析，对计数资料的比较

采用χ2检验。

2结果

2.1因产科出血的孕产妇基本资料

本院产科出血孕产妇年龄18～37岁，平均（25.45±6.78）岁，以20～29岁年龄段的妇女为主，占72.22%；文化程度主

要以低学历为主，文盲、小学、初中文化程度者占91.66%。

见表1。产科出血孕妇的各年龄段构成比分布差异有统计学意义（χ2=117.0，P﹤0.001），文化程度的分布差异有统计学意义（χ2=103.3，P﹤0.001）。

2.2孕产妇产科出血的原因构成

本次收集到的108例孕妇产科出血的原因构成比顺位依次为：产后出血（76.85%）、子宫破裂（10.19%）、前置胎盘（8.33%）、异位妊娠（4.63%）。而产后出血导致孕产妇死亡的顺位依次为：胎盘因素（61.45%）、软产道裂伤（20.48%）、产后宫缩乏力（10.84%）、凝血障碍（7.23%）。

2.3孕产妇产科出血的死亡原因相关因素

通过对产科出血孕妇的孕产次、产检情况及产后出血时间进行分析，从而了解孕产妇产科出血原因的相关因素。产科出血孕妇的怀孕次数、分娩次数构成比分布无差异，而产检次

数、产后出血时间的分布差异有统计学意。

3讨论

产科出血是产妇分娩期严重的并发症，威胁着孕产妇的生命安全，也是孕产妇死亡的四大原因之一，占我国孕妇死亡原因的首位[1]。在可避免的孕产妇死亡中，产科出血占50%-55%，因此对孕产妇产科出血的相关原因进行分析，尽早采取针对性的预防和干预措施，能够为避免因产科出血所致的孕产妇死亡提供保障。

本次研究结果显示产科出血的原因主要是产后出血，占76.85%，其次是子宫破裂、前置胎盘、异位妊娠。导致产后出血的原因，主要又是胎盘因素（61.45%）、软产道裂伤（20.48%）、产后宫缩乏力（10.84%）、凝血障碍（7.23%），与国内多个地区的资料结果较为一致。

在对孕产妇产科出血相关因素分析时发现，年龄、文化程度、产检次数及产后出血时间与产科出血的发生有一定的关联性。发生产科出血的孕产妇年龄主要集中于20～29岁年龄段，原因与20～29岁年龄段妇女生产和分娩的比例较高有关，因此加强对20～29岁妇女产科出血的预防和干预可以减少较多的产科出血，从而减少这部分人群因分娩导致的产科出血。本次研究的结果还发现，发生产科出血的妇女文化程度普遍较低，91.66%的妇女文化程度为初中及以下，原因可能是由于一些文化程度较低的妇女由于经济收入水平较低及自我保健意识欠缺，不选择住院分娩，临产分娩发生出血等症状时，才送至医院抢救。在本次的结果当中，产检次数也与产科出血有关，未做产检者及产检次数较低者所占比例较高，产检达到5次以上者仅占27.78%，提示我们，各级妇幼保健机构还应加强孕产妇管理及高危孕产妇的筛查、转诊。产科出血发生。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000.244.