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手术室腔镜器械不良事件原因分析及防范

2019-01-21唐丽琴黄静王国蓉

川北医学院学报 2018年6期
关键词:手术管理

唐丽琴,黄静,王国蓉

(四川省肿瘤医院,四川 成都 610041)

随着医学科学的不断进步,外科手术技术也跟随着时代的步伐突飞猛进,传统的开放术式将逐渐被微创外科取代。1987年法国Mollret医师施行的首例腹腔镜胆囊切除术开创了外科手术的新纪元,促进了具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短、切口美观等优点的腹腔镜微创外科的迅猛发展[1],微创手术的量越来越大,给腔镜器械的管理带来了挑战,所暴露的很多器械方面的不良事件也日益突显。医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件[2]。如何做好腔镜器械的管理和使用,保障手术安全进行是手术室护士重要的工作内容。鉴于本研究统计了2015年腔镜手术的例数,器械不良事件的例数和类型,并对不良事件进行分析,制定操作流程、防范措施,2016年腔镜手术器械管理严格执行此操作流程、防范措施,不良事件大大减少,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月至2016年12月16 700台腔镜手术和器械及其发生的不良事件作为研究对象。(1)纳入标准:使用功能完好、外形完整、近3年购买的器械的腔镜手术,在腔镜手术中发生的腔镜器械的不良事件;(2)排除标准:非腔镜手术和在腔镜手术中的非腔镜器械的不良事件。

1.2 仪器

所有腔镜手术器械均来自德国STORZ公司,均是通过医院招标流程进入医院的具有产品质检合格证的器械,包括气腹针、各种型号的穿刺器,镜头、无创抓钳、剪刀、钛夹钳、电凝钩、胸腔镜大弯、妇科用打碎器、举宫器等。……

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