邓奇

(皖北煤电集团总医院·蚌埠医学院第三附属医院神经内二科，安徽 宿州 234000)

后循环脑梗死(posterior circulation infarction，POCI)指由椎-基底动脉系统缺血引起的神经核和白质束受损，约占所有脑梗死的20%。患者主要表现为同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍、双侧感觉运动障碍、眼协同活动及小脑功能障碍等典型症状，临床预后往往不理想，病死率高[1]。POCI患者早期可无症状或缺乏特异性，特别伴有头晕患者易与前庭周围性眩晕相混淆，加上病变处解剖结构的特殊性，导致POCI溶栓治疗并不能得到有效开展，及时选择有效的药物干预对预后转归尤为重要[2-3]。目前，治疗POCI的药物种类繁多，疗效不一。丁苯酞适用于轻中度急性缺血脑卒中，对防止血栓形成、改善血流灌注和抑制炎性因子表达均效果较好[4]，近些年关于其联合治疗POCI成为临床研究的热点。本研究设置160例POCI患者分组对照，旨在探讨丁苯酞治疗POCI的疗效及对神经功能转归的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集蚌埠医学院第三附属医院2015年1月至2018年3月收治的160 POCI患者，采用单盲随机法将其分为对照组和观察组，每组各80例。所有患者入院时均接受颅脑CT或MRI检查，新发脑梗死诊断为后循环系统脑梗死(发病<72 h)。根据《中国脑梗死中西医结合诊治指南》(2017版)[5]中POCI诊断标准：近期无出血倾向，排除合并器质性病变、昏迷无法行NIHSS评分、已行静脉溶栓或动脉溶栓、入院后病情进展、恶性肿瘤、神经障碍疾病史以及对本研究药物过敏史者。两组POCI患者一般资料见表1，比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

表1 两组POCI患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予抗血小板聚集药物、调脂、降糖、控压、脱水剂、营养支持、纠正水电解质平衡等常规治疗。合并基础疾病患者给予对症处理。

1.2.2 观察组 常规治疗基础上联合丁苯酞软胶囊治疗，口服，0.2g/次，3次/d。……