曹宇硕 钱雪琴 蔡金凤 陈智瑾 赵洋洋 朱召芹 卢洪洲

(1.上海市公共卫生临床中心检验医学科；2.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科，上海 201508)

艾滋病 (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS),又称为获得性免疫缺陷综合征,是因HIV 侵入机体,破坏CD4+淋巴细胞,引起细胞免疫严重缺陷，导致患者抵抗力降低，继发内源性及外源性感染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合征。AIDS患者合并感染常见真菌有荚膜组织胞浆菌、马尔尼菲篮状菌、念珠菌属、隐球菌属、耶氏肺孢子菌[1]。隐球菌的检测方法主要有真菌培养、墨汁染色、隐球菌抗原检测。我们回顾性分析了2017年1～12月本院收治的AIDS患者不同隐球菌检测方法的结果，以期筛选出诊断AIDS合并隐球菌感染较好的检测方法。

1 材料与方法

1.1 材料

标本来源于2017年1～12月，本院收治并确诊的1 049例艾滋病患者的血液和脑脊液。

1.2 主要试剂

VITEK 2 YST酵母菌鉴定卡为法国梅里埃生物公司生产，成人中和抗生素培养瓶为美国Becton,Dickinson and Company公司生产，血平板和沙氏培养基购自上海科华微生物试剂有限公司，新生隐球菌抗原试剂盒为美国IMMY公司生产，墨汁染液为珠海贝索生物技术有限公司生产。

1.3 方法

真菌培养和鉴定：抽取脑脊液标本1～5 mL和全血标本5～10 mL,分别注入BD FX需氧培养瓶，待仪器报警显示阳性时，取出标本，用注射器吸取少量标本，分区划线接种于血琼脂平板和沙氏培养基，分别置于35℃和25℃孵育箱中培养12～24 h，用YST酵母菌生化鉴定卡对其进行菌种鉴定。刮取培养基上真菌菌落，用0.45% NaCL 3 mL调成1.8～2.2 McF真菌悬液，借助VITEK 2鉴定仪，将菌液注入YST鉴定卡的微量生化孔中，鉴定仪通过比色或比浊自动判读生化反应结果，鉴定是否为新生隐球菌。……