房萍 徐纯月 郑寅茶 黄静谊 苏方方

[摘要] 目的 分析心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用效果。 方法 方便选取2017年3月—2019年2月在该院接受治疗的慢性盆腔炎患者共74例，分为应激组和普通组，普通组通过常规护理措施开展护理工作，应激组在此基础上加用心理应激对策，比较两种护理方式的应用效果。 结果 干预后，应激组的SAS评分明显低于普通组，组间差异有统计学意义（t=9.466 ，P=0.000 ）;同时应激组的SDS评分也明显低于普通组，组间差异有统计学意义（t=8.872 ，P=0.000 ）;应激组的治疗总有效率为97.30%，明显高于普通组的78.38%，组间差异有统计学意义（χ2=6.198，P=0.013）。结论 心理应激对策在慢性盆腔炎的临床护理中有着较为显著的应用效果。

[关键词] 心理应激对策;护理措施;慢性盆腔炎;应用效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（b）-0163-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of psychological stress countermeasures in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods A total of 74 patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from March 2017 to February 2019 were convenienty selected divided into stress group and general group. The general group carried out nursing work through routine nursing measures. The stress group was based on this， added psychological stress measures to compare the application effects of the two nursing methods. Results After the intervention， the SAS score of the stress group was significantly lower than that of the normal group， and there was statistical significance between the groups （t=9.466， P=0.000）. At the same time， the SDS score of the stress group was also significantly lower than that of the normal group， the difference was statistically significant （t=8.872， P=0.000）; the total effective rate of treatment in the stress group was 97.30%， which was significantly higher than that in the normal group （78.38%）. There was statistical significance between the groups （χ2=6.198， P=0.013）. Conclusion Psychological stress has a significant application effect in the clinical nursing of chronic pelvic inflammatory disease.

[Key words] Psychological stress countermeasures; Nursing measures; Chronic pelvic inflammatory disease; Application effect

慢性盆腔炎是臨床发生率相对较高的一种妇科疾病，由于炎症主要发生在女性的盆腔腹膜以及周围组织，因而治疗的难度较大[1]。同时慢性盆腔炎的顽固性较强，病情易反复，极易给患者带来较大的心理负担，所以在疾病治疗的过程中，配合针对有效的心理护理措施是十分必要的[2]。该次研究方便选取2017年3月—2019年2月在该院接受治疗的74例慢性盆腔炎患者进行对照研究，旨在分析心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取在该院接受治疗的74例慢性盆腔炎患者进行对照研究，所有患者均通过中药包敷下腹部进行治疗。依据护理方式的不同将所有患者分为应激组和普通组，每组37例患者，应激组患者年龄29～45岁，平均（36.71±3.28）岁;病程2个月～3年，平均（1.85±0.58）年。普通组患者年龄30～45岁，平均（36.24±2.97）岁;病程3个月～3年，平均（1.76±0.53）年。两组患者的基础资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究内容已报备该院伦理委员会，并已得到批准。

纳入标准：①同意参与该次研究的患者;②已婚或者是存在性生活史的患者;③）病情较重，需要进行住院治疗的患者。

排除标准：①依从性较差或者存在语言、精神障碍的患者;②合并盆腔囊肿的患者;③存在严重器质性疾病的患者。

1.2  方法

普通组通过常规护理措施开展护理工作。患者入院后，护理人员应先帮助患者熟悉病房环境，并保持病房内的干净整洁，同时应定时开窗通风，将室内的温度及湿度调整到合适的范围，增强患者的舒适感。然后耐心地向患者讲解有关慢性盆腔炎的相关知识，消除患者不必要的担忧[3]。主动了解患者的内心想法，观察其情绪变化，并给予其针对性的心理指导。另一方面，也应配合好医生的治疗工作，密切观测患者的病情变化，并给予患者针对性的用药及饮食指导。

应激组在普通组的基础上，加用心理应激对策，具体内容如下。

①支持性心理干预：首先应在科室内选拔经验丰富且工作能力较强的护理人员成立支持性心理护理小组，并通过培训的方式进一步加强其心理知识储备。患者在入院后，应先由小组成员进行一次针对性的支持性心理干预，引导患者说出自己的内心想法，如担心病情反复、害怕影响生育、对治疗效果存在疑虑等。同时最好让患者的家属也参与到这个过程中。

②支持性健康教育：在知晓患者的心理担忧以及疑虑之后，护理人员应拟定针对性的健康教育方案，解答患者的疑问[4]。对于处在备孕期的患者，应耐心地告知患者慢性盆腔炎的临床发病率相对较高，其情况不是个例，而且此病也是可以完全治愈的，只有调整好心态，积极配合医护人员的工作，才有利于身体的尽快康复。

③引导患者进行放松训练：护理人员应采取有效的方式分散患者的注意力，帮助患者疏导负面情绪。对于病情相对稳定的患者，护理人员可以在天气良好的情况下，鼓励患者离开病房，到室外进行适当的活动，帮助患者进行身心放松。同时护理人员在平时也应主动和患者进行交流，了解患者的兴趣爱好，多与患者交流其感兴趣的话题，从而进一步改善护患关系，提升患者的治疗依从性。

④心理调节方法宣教：护理人员也应告知患者有效的心理调节方法，如听音乐、外出散步等。同时应向患者家属讲解有效的内关穴按摩手法，帮助患者进行肌肉放松[5]。也可以鼓励患者自己在网上下载相关资料，学习有效的心理调节方法，如心理行为治疗、正念疗法等。护理人员也应向患者推荐积极健康的心理学书籍，如《心理学与生活》 《心理健康枕边书》等，以达到预防不良心态的目的。另一方面，护理人员也应引导同病房的患者相互交流，互相鼓励，共同提高战胜疾病的信心。同时也应邀请身体康复良好的患者回院参加交流会，以消除住院患者不必要的担忧。

⑤建立心理健康交流群：护理人员应灵活应用微信技术，建立微信交流群，并邀请患者及其家属入群。定时将有关不良情绪的危害、心情对疾病恢复的影响等文章推送到交流群上，引导患者观看并积极讨论，加强其对心理健康重要性的认识。另一方面，科室也应定期邀请心理学专家开展讲座，并鼓励患者积极参与，使患者进一步认识到慢性盆腔炎不是绝症，也没有什么特殊性，不必过度担忧。

⑥患者家属心理干预：护理人员也应做好患者的家属心理干预工作，告知其应多给予患者关心及爱护，但不需要过度保护患者。在与患者进行交流时，也不要以同情的心理面对患者[6]。同时要努力创造相对轻松、愉快的家庭环境，尽量不要将工作上的困扰、医疗费用压力大等负面事情说给患者听，保护好患者的心理健康。

1.3  观察指标

护理干预前后，分别应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理健康状况进行评估，得分越低，表明患者的心理健康状况越好。

1.4  疗效判定标准

干预后，对两组护理方式的应用效果进行评估，疗效判定标准如下：①患者的各项临床症状已经完全消失，且停药3个月之后，病情未反复为显效;②患者的各项临床癥状均已明显好转，同时经检查确认患者的盆腔包块缩小程度超过50%为有效;③患者的各项临床症状未见明显好转，同时经检查确认盆腔包块未见明显缩小为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行分析数据， 计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

护理干预前，两组患者的SAS评分、SDS评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，应激组的SAS评分、SDS评分明显优于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

应激组的治疗总有效率为97.30%，普通组的治疗总有效率为78.38%，应激组的治疗总有效率明显高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

慢性盆腔炎是女性群体中发病率较高的一种疾病，发病后患者会出现小腹疼痛、白带增多以及月经紊乱等临床表现，严重的情况下甚至会导致患者的输卵管堵塞，进而引发异位妊娠及不孕等严重情况，对患者的正常生活以及身体健康均造成了不利的影响。同时慢性盆腔炎具有反复性强、难以根治的特点，患者需要长时间有针对性的治疗，才能使慢性盆腔炎得到完全的治愈。漫长的病程，不仅给患者的身体带来痛苦，导致诸多的生活不便，也会加重患者的心理负担，使患者出现不同程度的抑郁情绪[7]。所以，在对慢性盆腔炎患者进行药物治疗的同时，应当给予积极的心理应激治疗，帮助患者排解心中的抑郁，缓解压力，全面提升治疗效果。给予慢性盆腔炎患者积极的心理应激治疗，就是在治疗过程中，为患者进行必要的心理疏导。根据患者的情况，了解患者产生焦虑、抑郁心理的原因，通过心理干预措施，唤起患者对抗疾病的自信心，激发患者对健康美好生活的向往。通过心理应激的有效干预，可以明显提升患者的治疗依从性，减少医患矛盾的发生，提升整体的治疗效果。

该次研究将心理應激对策应用于慢性盆腔炎的临床护理中，取得了较为显著的应用效果，在研究的结果中，干预后应激组的SAS评分明显低于普通组，组间差异有统计学意义（t=9.466 ，P=0.000 ）;同时应激组的SDS评分也明显低于普通组，组间差异有统计学意义（t=8.872 ，P=0.000 ）。说明心理应激对策的应用能帮助患者有效排解不良情绪。同时应激组的治疗总有效率为97.30%，明显高于普通组的78.38%，组间差异有统计学意义（χ2=6.198 ，P=0.013）。这与任丽英[8]学者所得出的治疗总有效率为95.8%的结果相接近，表明心理应激对策在提升治疗效果、改善患者心理健康方面有着重要的作用。

综上所述，心理应激对策在慢性盆腔炎的临床护理中有着较为显著的应用效果，能有效改善患者的心理健康状况，同时在改善护患关系方面也发挥着重要的作用。

[参考文献]

[1]  黄燕， 杨海花. 中医治疗妇科慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J]. 光明中医， 2017，32（23）：3488-3489.

[2]  牛文丽. 探讨应用中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的效果及其护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（60）：140-141.

[3]  耿丽艳.中医护理联合健康宣教在治疗慢性盆腔炎患者中的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（16）：128-129.

[4]  时菁静， 宋春侠， 刘玉兰，等. 改良式灌肠方法在慢性盆腔炎保留灌肠中的观察和护理[J]. 饮食保健，2017，4（5）：418.

[5]  刘晖，耿梅，梅剑娟，等.中药灌肠配合中频脉冲治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床护理[J].中外女性健康研究，2017，13（13）：85 .

[6]  姚晓萍. 心理护理干预对慢性盆腔炎治疗效果的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（9）.43-44.

[7]  黄鸣鸿， 李庆芳. 慢性盆腔炎患者护理中应用循证护理的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（80）：273.

[8]  任丽英.心理应激在治疗慢性盆腔炎护理中的应用[J].基层医学论坛， 2018，22（3）：356-357.

（收稿日期：2019-08-12）