亓京颖

354200福建省南平市第二医院，福建 南平

慢性胃溃疡在临床上尤其常见，其具有病程长、发病缓慢、治愈难度大等特点，对患者日常生活及健康均造成严重影响，且一定程度上导致患者生活质量下降。由慢性胃溃疡疾发病机制得知，受生活不规律、细菌感染、精神、遗传等因素影响极易诱发，且多数患者长时间受疾病困扰，病情反复发作等易导致治疗效果较差[1]。因此，对慢性胃溃疡患者治疗时给予针对性护理干预非常重要，可有效降低疾病复发，缓解症状，促进患者康复。

慢性胃溃疡病因和护理意义

胃溃疡主要指发生于胃窦、裂孔疝、胃角等部位的溃疡，属于消化系统疾病，在临床上主要症状表现为黑便、呕血、嗳气、反酸、饱胀以及腹痛等，随着病情逐渐恶化，易引发胃穿孔、大出血、胃癌以及幽门梗阻并发症[2]。胃溃疡是慢性病症，病因相对较多，主要受以下几种疾病因素影响。①胃泌素：有助于胃酸和胃蛋白酶原的分泌，使其胃黏膜侵蚀程度得以加重。②自由基：因不同病理因素影响，使氧自由基产生及清除之间具有的平衡性遭到破坏，导致大量自由基在组织内聚集，易导致溶酶体膜和胃细胞线粒体受到破坏。③幽门螺杆菌感染：因幽门螺杆菌内含有空泡毒素和细胞毒基因，易引起胃溃疡。④由于胃酸大量分泌易引起胃黏膜腐蚀，导致对胃溃疡愈合造成影响。

目前，临床对于慢性胃溃疡疾病治疗高度重视，并积极采取有效的治疗方式，以缓解症状，促进疾病治愈，进而提高患者生活质量。当前临床研究显示，慢性胃溃疡疾病治疗时效果较差，与患者长时间保持不良生活习惯、饮食习惯等因素有关[3]，例如心理负面情绪、饮食不规律、吸烟等等。且多数疾病患者仅以药物治疗为主，对于日常调理予以忽视，从而导致疾病愈合较慢或反复复发，给患者健康造成严重影响。疾病发作治疗时，给予针对性药物治疗能够有效改善症状，但若未养成良好的生活习惯及日常调理习惯，不利于疾病预后。而对于疾病患者治疗的同时，再给予针对性护理干预，能够帮助患者建立合理、正确的自我保健意识，从而养成良好的生活习惯。出院后，也能合理调养身心，以有效预防疾病复发。因此，对慢性胃溃疡疾病患者采取针对性护理干预对于疾病治愈具有重要作用。

针对性护理的应用

基础护理：患者入院后，首先要针对患者自身情况和病情予以了解观察，询问患者相关情况，主动了解患者生活习惯、饮食习惯及性格特征等，并针对患者情况予以分析。其次，让患者熟悉医院及病房环境，因多数患者受疾病因素影响，对于陌生环境持有恐惧心理。告知患者疾病相关病因、治疗措施，对于患者的问题及时解答，同时鼓励患者，让患者保持良好生活习惯。生活方面，嘱咐患者确保睡眠充足，告知睡眠充足的重要性和必要性，引起患者重视。以患者情况为依据，制定合理的作息计划，帮助患者养成规律、健康的生活习惯。同时，要告知患者气温及天气变化，并提醒患者增减衣物。术前、术后采取锻炼运动，可提高机体免疫力和抵抗力。因此，护理人员要建议患者采取锻炼运动干预，比如太极拳、散步以及上下楼梯等。疾病治疗中，要及时观察患者各项生命体征、临床症状，避免胃部出血等情况。

健康教育：多数患者对于疾病缺乏了解，受多种病因因素影响进而引发该疾病。因此，护理人员要对患者及家属给予健康教育宣讲，医院应定期举行知识讲座，或者通过发放健康小卡片的形式，逐渐加深患者对于疾病的了解和认知。但在知识讲解中，先要了解患者及家属文化程度，采取通俗易懂的方式进行讲解，避免教科书式的宣传讲解。要求患者及家属要熟练掌握慢性胃溃疡疾病的病因及预防措施，降低对疾病的恐惧感，进而保持良好的治疗依从性和愉悦心情，从而有助于疾病早日康复[4]。

用药指导：近年来，随着医疗技术不断进步与发展，药物种类明显增多，且药物不良反应也存在差异，若药物应用不合理易导致严重后果。因此，护理人员要对慢性胃溃疡疾病患者采取用药指导干预。一部分患者受自身因素影响，再加之缺乏家属照料等，会存在盲目用药的情况，未遵医嘱用药易引起不良反应，轻者难以发挥药效，重者危及生命安全。对于乳剂类药物，服用前需摇晃均匀，防止与奶制品、饮料同服，以确保药效。而片剂类药物，应将其嚼碎后予以服用。并提前告知患者药物治疗后易产生的不良反应，例如食欲不振、乏力、恶心等，均属于正常，若不良反应严重，要及时告知医生，并进行处理。一般情况下，保护胃黏膜的相关药物，需在睡前1 h、饭前服用，同时要禁止与抗酸类药物共用，避免皮疹、便秘等不良反应。此外，告知患者擅自服用药物、更换药物等严重后果。

心理护理：据临床相关数据得知，慢性胃溃疡疾病患者长时间保持愉悦心情，有助于疾病康复。但多数患者因长期饱受疾病折磨，再加之多种因素影响。易引起焦虑、恐惧、紧张等情绪，既对治疗效果造成影响，又不利于疾病预后。因此，护理人员要对患者给予针对性心理干预，主动与患者进行交流、沟通，在交流时使用语气温柔，与患者建立信任护患关系，以促进护理满意度。通过分散注意力的形式，降低疾病疼痛，多向患者告知该疾病治疗成功的病例，以增强治疗积极性，树立战胜病魔的信心。同时，可与患者家属予以交流，让家属支持、鼓励患者，让患者感受到家庭的温暖，有助于疾病治疗。

饮食护理：患者疾病治疗时，饮食尤其关键，既要确保营养供给，又要避免因饮食导致病情复发及恶化。每日多以易消化、营养丰富食物为主，确保热量需求。因疾病患者饮食相对比较单调，若无法保证饮食摄入量，易导致热量不足、营养缺乏等。因此，在饮食上多摄入蛋白质、脂肪，确保维生素A、B、C充足，促进疾病愈合速度。而针对于病情相对较重的患者而言，可以面食为主，因面食易消化且柔软，面食中碱可对胃酸起到中和作用，若患者不使食用面食可以软米饭、米粥为主。患者应多餐少食，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，多食用蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性食物、烟酒、浓茶等，饮食摄入温度可在45℃左右，若太冷、太热食物易使胃肠蠕动增加，从而刺激溃疡面，导致病情加重[5]。

针对性护理是一种以患者为中心的护理模式，在临床护理中受到广泛应用。在慢性胃溃疡疾病患者中采取针对性护理干预，可加强患者自我保健意识，改善不良生活习惯，以有效提高治疗积极性，同时再给予针对性饮食干预、用药指导以及健康教育宣讲，可有效确保疗效，促进疾病治愈[6]。