杨桂凤，杨雪兰

（泰州市人民医院消化科，江苏 泰州 225300）

慢性胃溃疡是临床上常见的一种消化道疾病。此病主要是由于胃粘膜被胃液消化引起的。此病患者的主要临床表现为嗳气、反酸、胃灼热感、上腹部疼痛等。有研究表明，对慢性胃溃疡患者进行个性化饮食护理可显著改善其临床症状，促进其康复[1]。本文对2016年1月至2018年1月期间在泰州市人民医院消化科接受治疗的60例慢性胃溃疡患者进行分组研究，旨在探讨对慢性胃溃疡患者进行个性化饮食护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择在泰州市人民医院消化科接受治疗的60例慢性胃溃疡患者作为研究对象。这些患者均收治于2016年1月至2018年1月。应用双盲法将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组30例患者中有男15例、女15例；其年龄为23～75岁，平均年龄（52.18±12.32）岁；其病程为3个月～5年，平均病程（3.27±1.08）年。观察组30例患者中有男12例、女18例；其年龄为25～70岁，平均年龄（50.43±13.57）岁；其病程为2个月～5年，平均病程（3.18±1.21）年。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。本次研究经泰州市人民医院医学伦理委员批准进行。

1.2 方法

两组患者入院后均接受常规治疗。在治疗期间，对对照组患者实施常规护理，包括对其进行入院指导、病房巡视、心理护理及用药指导等[2]。对观察组患者实施个性化饮食护理。具体的护理方法包括：1）护理人员详细地向患者讲解如何正确地进食、适合其食用的食物等。告知患者按时就餐，两餐之间不要吃零食，晚餐不宜过饱。嘱咐其进餐时要保持心情愉悦，进餐期间尽量少说话。耐心地倾听患者的主诉，并采用简单易懂的语言回答其提出的疑问。将饮食注意事项制作成视频、图片或手册，并发放给患者[3]。2）对于胃溃疡急性发作期患者，护理人员嘱咐其不要进食浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，告知其少吃牛奶、鱼汤等食物及粗纤维食物，多吃清淡、易消化的流质食物。对于胃溃疡愈合期患者，指导其多吃碱性食物及新鲜的蔬菜、水果。嘱咐其避免食用坚果等硬质食物，多吃富含维生素U、锌等营养物质的食物，以促进其胃溃疡病灶的愈合[4]。对于胃溃疡恢复期患者，指导其多食用富含维生素B的食物，以防止其病情复发。对于存在过敏性体质的患者，应为其制定个性化的饮食计划。在餐后2 h内，注意观察患者是否出现过敏反应。3）在患者出院后，护理人员定时对其进行随访。了解其在院外的饮食情况，及时纠正其不良的饮食习惯。通过QQ、微信等信息沟通工具为患者提供院外咨询服务，定期向患者推送院外饮食方案及相关的注意事项[5]。

1.3 观察指标

比较接受护理前后两组患者各项营养指标（包括血清前白蛋白和血清白蛋白）的变化情况。在患者出院后，对其进行3个月的随访，观察其病情的复发情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理后其各项营养指标的改善情况

接受护理前，观察组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分别为（210.74±32.16）mg/L、（38.74±5.36）g/L，对照组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分别为（208.35±30.16）mg/L、（39.27±5.08）g/L；两组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平相比，P＞0.05。接受护理后，观察组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分别为（280.45±35.44）mg/L、（46.55±7.28）g/L，对照组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分别为（244.76±34.28）mg/L、（41.72±5.17）g/L；两组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平均较护理前显著提高，P＜0.05；观察组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者接受护理后其各项营养指标的改善情况（±s ）

表1 两组患者接受护理后其各项营养指标的改善情况（±s ）

组别 例数 血清前白蛋白（mg/L） 血清白蛋白(g/L)护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 210.74±32.16 280.45±35.44 38.74±5.36 46.55±7.28对照组 30 208.35±30.16 244.76±34.28 39.27±5.08 41.72±5.17 t值 1.0337 5.0378 0.4399 4.8293 P值 0.4521 0.0172 0.3510 0.0212

2.2 两组患者病情复发率的比较

在随访期间，观察组患者中有1例患者病情复发，对照组患者中有4例患者病情复发；观察组患者和对照组患者病情的复发率分别为3.33%、13.33%，组间差异有统计学意义（χ²=6.5478，P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃溃疡具有病程长、易反复发作的特点。目前临床上对此病的发病机制尚不完全清楚。有学者认为，此病的发生与患者存在不良的饮食习惯、其胃粘膜被胃液消化等因素密切相关。有研究表明，指导慢性胃溃疡患者养成良好的生活习惯、避免过度紧张、注意控制饮食可有效地改善其病情[6]。本次研究的结果显示，接受护理前，两组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平相比，P＞0.05。接受护理后，观察组患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平均高于对照组患者，P＜0.05。这说明，对慢性胃溃疡患者进行个性化饮食护理可有效地促进其胃肠粘膜功能的恢复，改善其营养状况。在随访期间，观察组患者病情的复发率（3.33%）低于对照组患者病情的复发率（13.33%），P＜0.05。这提示，对慢性胃溃疡患者进行个性化饮食护理可帮助其建立规律、科学的饮食习惯，降低其病情的复发率。

综上所述，对慢性胃溃疡患者进行个性化饮食护理可显著缓解其临床症状，改善其营养状况及预后。