陈小波，牛丽英，朱品茹，李美艳

（西安交通大学第一附属医院放疗科，陕西 西安 710061）

目前，临床上对肺癌患者进行治疗的主要手段是进行化疗[1]。使用化疗药物进行治疗的患者常出现恶心、呕吐、腹胀及便秘等胃肠道症状，严重影响其生活质量和治疗的效果。本研究主要是探讨对接受化疗的肺癌患者进行优质护理的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2017年6月期间在西安交通大学第一附属医院接受化疗的80例肺癌患者。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男22例，女18例；其年龄为27～70岁，平均年龄为（53.24±3.46）岁。在观察组患者中，有男23例，女17例；其年龄为29～68岁，平均年龄为（52.56±2.35）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准和排除标准

纳入标准：1）进行肿瘤切除术后，其胃肠道的功能基本恢复正常，可进行化疗。2）患者均签署了自愿参与本次研究的知情同意书。排除标准：1）进行姑息治疗的晚期恶性肿瘤患者。2）不能配合治疗和护理的患者。

1.3 方法

对两组患者均进行化疗和常规护理，方法是：1）遵医嘱为患者使用化疗药物和其他辅助药物进行治疗。2）告知患者进行化疗的注意事项，及可能出现的不适症状。在化疗期间患者若出现不适症状，应立即告知医师并协助其对患者进行对症治疗。3）时刻注意患者输液部位的皮肤情况，及早发现或避免其发生渗液、漏液等。在此基础上，对观察组患者进行优质护理，方法是：1）对患者进行饮食护理。叮嘱患者以低脂、高蛋白的食物为主食，做到少食多餐、多吃水果和蔬菜。告知患者每日可用餐4～8次。指导患者口服香油、蜂蜜等，以保持其大便通畅，预防其发生便秘。2）对患者进行用药护理。若患者出现腹胀、纳差等症状，可遵医嘱为其使用多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药进行治疗，也可为其使用甲地孕酮等药物进行治疗，以提高其食欲，改善其胃肠道的功能。若患者已超过两日未解大便，可遵医嘱为其使用开塞露、乳果糖等通便药物进行治疗。3）对患者进行运动护理。鼓励患者多下床活动、多走动，保证每日进行适当强度的锻炼，以促进其胃肠道的蠕动。4）对患者进行心理护理。通过为患者讲解肺癌及与其相关的知识、化疗的方法及其注意事项等，提高其对所患疾病的认知度和对治护的依从性，减少其负性情绪。不定期地为患者组织小范围的病友会，通过互相分享治疗的经过、体会等方式，增强其对治疗的信心。通过为患者介绍化疗的副作用和对化疗副作用进行治疗的方法，提高患者对化疗副作用的应对能力。

1.4 观察指标

观察并记录护理前后两组患者的体重、血液中血红蛋白的水平及血浆白蛋白的水平。

1.5 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS16.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者体重的比较

接受护理前，对照组患者的平均体重为（62.41±10.7）kg，观察组患者的平均体重为（62.29±11.23）kg；两组患者的体重相比，P＞0.05。接受护理后，对照组患者的平均体重为（62.88±9.29）kg，观察组患者的平均体重为（64.4±10.28）kg；与对照组患者相比，观察组患者的体重更重，P＜0.05。详情见表1。

表1 护理前后两组患者体重的比较（kg，）

表1 护理前后两组患者体重的比较（kg，）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后观察组 40 62.29±11.23 64.4±10.28*对照组 40 62.41±10.7 62.88±9.29 t值 0.24 -2.07 P值 0.82 0.04

2.2 护理前后两组患者血液中血红蛋白水平的比较

接受护理前，对照组患者血液中血红蛋白的平均水平为（123.82±13.35）g/L，观察组患者血液中血红蛋白的平均水平为（123.9±13.65）g/L；两组患者血液中血红蛋白的水平相比，P＞0.05。接受护理后，对照组患者血液中血红蛋白的平均水平为（123.92±22.56）g/L，观察组患者血液中血红蛋白的平均水平为（125.9±13.92）g/L；与对照组患者相比，观察组患者血液中血红蛋白的水平更高，P＜0.05。详情见表2。

表2 护理前后两组患者血液中血红蛋白水平的比较（g/L，）

表2 护理前后两组患者血液中血红蛋白水平的比较（g/L，）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后观察组 40 123.9±13.65 125.9±13.92*对照组 40 123.82±13.35 123.92±22.56 t值 1.30 -5.0 P值 0.20 0

2.3 护理前后两组患者血浆白蛋白水平的比较

接受护理前，对照组患者血浆白蛋白的平均水平为（38.76±3.13）g/L，观察组患者血浆白蛋白的平均水平为（38.29±3.9）g/L；两组患者血浆白蛋白的水平相比，P＞0.05。接受护理后，对照组患者血浆白蛋白的平均水平为（38.89±4）g/L，观察组患者血浆白蛋白的平均水平为（39.71±4.13）g/L；与对照组患者相比，观察组患者血浆白蛋白的水平更高，P＜0.05。详情见表3。

表3 护理前后两组患者血浆白蛋白水平的比较（g/L，）

表3 护理前后两组患者血浆白蛋白水平的比较（g/L，）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后观察组 40 38.29±3.9 39.71±4.13*对照组 40 38.76±3.13 38.89±4 t值 -0.68 -5.65 P值 0.50 0

3 讨论

恶性肿瘤是一种慢性、消耗性的疾病[2-3]。此病患者体内长期处于一种高分解、高消耗的代谢状态，其分解、消耗机体内营养的量远远多于体内摄入营养的量。因此，多数恶性肿瘤患者均存在不同程度的体重减轻和营养不良的症状。进行手术治疗的肺癌患者常需经历一段较长时间的术后饮食恢复期，在其饮食和体内的营养水平恢复后，再对其进行化疗，此恢复期的时间需控制在1个月内。尽早对术后肺癌患者进行化疗，可有效地改善其预后。但是，在对肺癌患者进行化疗期间，由于化疗药物对其消化道、胃肠道的刺激，可使其出现食纳减退及因合成血红蛋白的原料摄入不足而出现贫血、白蛋白摄入不足等，进而导致其出现低蛋白血症及因长期营养摄入不足而引起的体重减轻等[4-5]。此类患者的常见症状主要有恶心、呕吐、食欲下降、便秘及腹胀等。对接受化疗的肺癌患者进行优质护理，可提高其血液中血红蛋白的水平、血浆白蛋白的水平，有效地缓解其因使用化疗药物而出现的低蛋白血症。对接受化疗的肺癌患者进行优质护理的优势主要有以下几项：1）遵医嘱为接受化疗的肺癌患者使用多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药进行治疗，可促进其胃肠道的蠕动。2）遵医嘱为接受化疗的肺癌患者使用胃蛋白酶、甲地孕酮等药物进行治疗，可提高其食欲。3）叮嘱接受化疗的肺癌患者多食用蜂蜜、香油、香蕉、粗纤维蔬菜等，可促进其排便。4）遵医嘱为接受化疗的肺癌患者使用乳果糖、开塞露、番泻叶、酚酞片等通便药物进行治疗，可改善其胃肠道的功能[6]。本文的研究结果显示，接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者的体重更重，其血液中血红蛋白的水平、血浆白蛋白的水平均更高，P＜0.05。这说明，对接受化疗的肺癌患者进行优质护理的效果显著，可有效地提高其血液中血红蛋白的水平、血浆白蛋白的水平。