李长明

（连云港市灌南县人民医院，江苏 灌南 222500）

呼吸系统感染性疾病是临床上的常见病和多发病，包括哮喘、气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病及肺结核等[1]。该病可累及患者的气管、支气管、肺部及胸腔，导致其出现咳嗽、胸痛及呼吸不畅等症状，甚至可导致其发生呼吸困难、缺氧及呼吸衰竭，威胁其生命安全。本文以连云港市灌南县人民医院在2016年10月至2018年2月期间收治的100例呼吸系统感染性病患者和此期在该医院进行健康体检的50名健康人为研究对象，探讨血清降钙素原检测在诊断呼吸系统感染性疾病方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为连云港市灌南县人民医院在2016年10月至2018年2月期间收治的100例呼吸系统感染性疾病患者和此期在该医院进行健康体检的50名健康人。将这100例患者根据其所患感染性疾病的类型分为A组（发生细菌感染，共45例患者）和B组（发生病毒感染，共55例患者）。将50名健康人设为对照组。A组患者中有27例男性、18例女性；其年龄在30～78岁之间；其中，有18例慢性阻塞性肺疾病患者，有22例支气管炎患者，有5例哮喘患者。B组患者中有35例男性、20例女性；其年龄在31～75岁之间；其中，有19例慢性阻塞性肺疾病患者，有20例支气管炎患者，有6例哮喘患者。对照组受检人员中有23名男性、27名女性；其年龄在30～80岁之间。三组受检人员的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对三组受检人员进行血清降钙素原检测的方法 在三组受检人员入院后和A组、B组患者治疗结束后，分别采集其5 ml的空腹外周静脉血，对其血液标本进行离心处理（转速为3000 r/min，持续处理10 min），分离出血清标本。使用由法国生物梅里埃公司生产的血清降钙素试剂盒及配套的免疫荧光分析仪对三组受检人员的血清标本进行血清降钙素原的检测。

1.2.2 对A组和B组患者进行治疗的方法 根据A组和B组患者病情的严重程度对其进行吸氧、祛痰、抗感染（根据患者所患感染性疾病的种类和对其进行药敏试验的结果为其选用抗生素）等常规治疗，并使用多索茶碱（用法：将300 mg的多索茶碱加入到250 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中为患者进行静脉滴注，1次/d）对其进行治疗。

1.3 观察指标

在检测及治疗结束后，观察对比三组受检人员入院时和A组、B组患者接受治疗后其血清降钙素原的水平。受检人员血清降钙素原的水平＞0.5 ng/ml，表示其检查结果为阳性。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据均录入到SPSS 21.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在三组受检人员入院时，A组患者血清降钙素原的水平高于B组患者及对照组受检人员，B组患者血清降钙素原的水平高于对照组受检人员，P＜0.05。在A组和B组患者接受治疗后，三组受检人员血清降钙素原的水平相比，P＞0.05。详见表1。

表1 三组受检人员入院时和A组、B组患者接受治疗后其血清降钙素原水平的对比（ng/ml，±s ）

表1 三组受检人员入院时和A组、B组患者接受治疗后其血清降钙素原水平的对比（ng/ml，±s ）

组别 例数 时间 血清降钙素原A组 45 入院时 70.02±12.3接受治疗后 0.3±12.3 B组 55 入院时 19.45±6.22接受治疗后 0.28±0.05对照组 50 0.27±0.05

3 讨论

有调查资料显示，近年来，气管炎、支气管炎及哮喘等呼吸系统感染性疾病的发病率呈逐年升高的趋势。老年人是这类疾病的高发人群。呼吸系统感染性疾病可侵犯患者的气管、支气管、肺部及胸腔，使其出现咳嗽、胸痛、呼吸困难甚至呼吸衰竭等症状，严重威胁其身体健康和生命安全。在该病患者病程的早期对其进行积极有效的诊断和治疗对于控制其病情的进展、改善其预后具有重要的意义。

血清降钙素原属于降钙素前肽物质，具有半衰期长、不易被降解的特点[2]。血清降钙素原在健康人体内的含量较低。但是，在人患上感染性疾病后，病原菌的菌体产生的内毒素就会阻碍血清降钙素原的分解，从而使人体中血清降钙素原的水平显著升高（尤其是在发生感染后的2～3 h内）[3]。有研究结果证实，感染性疾病患者病情的严重程度与其机体中血清降钙素原的水平呈正比。因此，临床上可将对感染性疾病患者进行血清降钙素原检测的结果作为判断其所患感染性疾病的种类及其病情严重程度的有效指标之一[4]。另外，进行血清降钙素原检测还具有耗时较少、操作较为简便等特点。

综上所述，对呼吸系统感染性疾病患者进行血清降钙素原检测可为临床上诊断其病情提供参考依据，且有助于判断其所患感染性疾病的类型和治疗的效果。