杜 瑕

（中化二建集团医院内科，山西 太原 030000）

脑梗死又被称为缺血性脑卒中。此病是指由脑部血液供应不足导致的缺血性、缺氧性脑组织软化或坏死。此病多发生于中老年人群。此病患者的主要临床表现为半身不遂、晕厥、语言障碍、智力障碍，严重者可发生休克[1]。相关的统计数据显示，约33%的脑梗死患者会出现失语症[2]。本文对中化二建集团医院2015年6月至2017年6月收治的80例脑梗死后失语患者进行分组研究，旨在分析用丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将中化二建集团医院收治的80例脑梗死后失语患者作为研究对象。这些患者均收治于2015年6月至2017年6月。这些患者均经临床检查被确诊患有脑梗死后失语。其中排除合并有严重心、肝、肾等器官的器质性疾病、存在精神失常或智力障碍的患者。应用随机数表法将这80例患者分为丁苯酞组和比较组（40例/组）。丁苯酞组患者中有男21例，女19例；其年龄为46～73岁，平均年龄为（61.38±6.10）岁；其发病至就诊的时间为2～8 h，平均时间为（3.82±0.39）h。比较组患者中有男22例，女18例；其年龄为45～75岁，平均年龄为（61.40±5.17）岁；其发病至就诊的时间为2～7.5 h，平均时间为（3.86±0.41）h。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。本次研究经中化二建集团医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 治疗方法

在这两组患者入院后，对其均进行急救和相关检查。在此基础上，对比较组患者进行常规治疗，包括对其进行降血压、降血糖、抗血小板、指导其进行语言康复训练等。在进行常规治疗的基础上，为丁苯酞组患者加用丁苯酞注射液（由石药集团恩必普药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20100041，规格：0.9 g/瓶）进行治疗。丁苯酞注射液的用法是：将0.9 g的丁苯酞注射液加入到100 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2次/d，连续用药6周。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗的效果、治疗后其失语症状、神经功能缺损症状的改善情况。采用失语指数量表（AQ）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者失语症状、神经功能缺损症状的严重程度。患者的AQ评分越低，表示其失语症状越严重。其NIHSS评分越高，表示其神经功能缺损症状越严重。

1.4 疗效分级标准

显效：经治疗，患者的失语症状完全消失，其NIHSS评分降低＞46%，其AQ评分＞98.4分。有效：经治疗，患者的失语症状明显改善，其NIHSS评分降低18%～46%，其AQ评分为75～98.4分。无效：经治疗，患者的失语症状无改善，其NIHSS评分降低＜18%，其AQ评分＜75分。

1.5 统计学方法

将本研究中数据均录入SPSS 21.0软件中进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗后，比较组患者中临床疗效为显效的患者有6例（占15%），为有效的患者有23例（占57.5%），为无效的患者有11例（占27.5%）；丁苯酞组患者中临床疗效为显效的患者有13例（占32.5%），为有效的患者有25例（占62.5%），为无效的患者有2例（占5%）。丁苯酞组患者治疗的总有效率（95%）高于比较组患者治疗的总有效率（72.5%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后AQ评分、NIHSS评分的比较

治疗前，比较组患者的AQ评分平均为（65.23±5.80）分，其NIHSS评分平均为（26.03±4.01）分；丁苯酞组患者的AQ评分平均为（65.08±6.12）分，其NIHSS评分平均为（26.95±4.84）分；两组患者的AQ评分、NIHSS评分相比，P＞0.05。治疗后，比较组患者的AQ评分平均为（77.10±6.43）分，其NIHSS评分平均为（15.10±3.03）分；丁苯酞组患者的AQ评分平均为（87.21±5.20）分，其NIHSS评分平均为（11.21±2.91）分；两组患者的AQ评分均较治疗前显著提高，其NIHSS评分均较治疗前显著降低，P＜0.05；丁苯酞组患者的AQ评分高于比较组患者，其NIHSS评分低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗前后AQ评分、NIHSS评分的比较（分，±s ）

表2 两组患者治疗前后AQ评分、NIHSS评分的比较（分，±s ）

组别 例数 AQ评分 NIHSS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后比较组 40 65.23±5.80 77.10±6.43 26.03±4.01 15.10±3.03丁苯酞组 40 65.08±6.12 87.21±5.20 26.95±4.84 11.21±2.91 t值 0.11 7.73 0.93 13.15 0.91 0.00 0.36 0.00

3 讨论

近年来，脑梗死在我国的发病率呈逐年增高的趋势。此病患者的主要临床表现为半身不遂、晕厥、语言障碍和智力障碍等。脑梗死后失语是临床上常见的一种脑梗死并发症。目前临床上对脑梗死后失语的发病机制尚未完全明确。丁苯酞是人工合成的左旋芹菜甲素消旋体。此药可抑制兴奋性氨基酸的释放，降低细胞内钙离子的水平，促进脑部的血液循环，从而可起到改善脑部缺血缺氧的情况、保护脑细胞的作用。相关的研究资料显示，用丁苯酞治疗脑梗死后失语可有效地改善患者脑部的血液循环，促进其脑神经功能的恢复[3-4]。王锦华等[5]研究指出，用丁苯酞治疗脑梗死后失语可有效地保护患者脑损伤部位的胆碱能神经元，促进其语言功能的恢复。为了进一步分析用丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语的效果，笔者对中化二建集团医院2015年6月至2017年6月收治的80例脑梗死后失语患者进行分组研究。研究结果显示，丁苯酞组患者治疗的总有效率〔95%（38/40）〕高于比较组患者治疗的总有效率〔72.5%（29/40）〕，P＜0.05。治疗后，丁苯酞组患者的AQ评分高于比较组患者，其NIHSS评分低于比较组患者，P＜0.05。

综上所述，用丁苯酞注射液对脑梗死后失语患者进行治疗的效果显著，能够有效地改善其失语症状，促进其神经功能的恢复。