张 芬

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

胰腺炎（Pancreatitis）在临床上较为常见。此病的发生与患者胰蛋白酶的自身消化作用密切相关。此病患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，其病情易反复发作[1]。为了分析导致胰腺炎患者病情反复发作的危险因素，笔者对合肥市第二人民医院接诊的78例复发性胰腺炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取合肥市第二人民医院2014年3月至2018年3月接诊的78例复发性胰腺炎患者作为本次研究的对象。这些患者的病情均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中规定的复发性胰腺炎的诊断标准。其中排除患有精神疾病及肝肾功能不全的患者。本研究经合肥市第二人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

对本组患者的性别、年龄、病情类型、临床症状、吸烟史、饮酒史、既往疾病史等临床资料进行回顾性研究。从中找出导致胰腺炎患者病情反复发作的危险因素。

1.3 统计学分析

对本研究中的所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者基本资料的分析

本组患者中年龄为45～65岁患者的占比均高于年龄＜45岁、年龄＞65岁患者的占比，P＜0.05。本组患者中男性患者的占比高于女性患者的占比，P＜0.05。本组患者中病情类型为血脂异常性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎患者的占比均高于病情类型为特发性胰腺炎、其他类型胰腺炎患者的占比，P＜0.05。本组患者中合并有糖尿病患者的占比高于未合并有糖尿病患者的占比，P＜0.05。本组患者中有饮酒史患者的占比高于无饮酒史患者的占比，P＜0.05。详见表1。

表1 对本组患者基本资料的分析

2.2 进行多因素Logistic回归分析的结果

进行多因素Logistic回归分析的结果显示，合并有糖尿病、疾病类型为血脂异常性胰腺炎、胆源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有饮酒史均为导致本组患者病情反复发作的危险因素（P＜0.05）。详见表2。

表2 进行多因素Logistic回归分析的结果

3 讨论

复发性胰腺炎是指反复发作的胰腺炎。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生胰瘘、多器官功能衰竭、感染性休克等并发症，从而可危及其生命安全。近年来，复发性胰腺炎的发病率呈逐年上升的趋势。目前临床上对此病的发病机制尚未完全明确。相关的调查资料显示，有20%～30%的胰腺炎患者会出现病情反复发作的情况[1]。有学者认为，饮酒可促使胰液大量分泌，增加胰管内的压力，引发胰腺腺泡细胞的损伤[2]。蒯小玲等[3]在临床研究中指出，胰腺外的血清脂质颗粒聚集、栓塞于胰腺血管可引发胰腺的微循环障碍，进而可诱发胰腺的炎症反应。本研究的结果显示，本组患者中病情类型为血脂异常性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎患者的占比均高于病情类型为特发性胰腺炎、其他类型胰腺炎患者的占比，P＜0.05。本组患者中合并有糖尿病患者的占比高于未合并有糖尿病患者的占比，P＜0.05。本组患者中有饮酒史患者的占比高于无饮酒史患者的占比，P＜0.05。进行多因素Logistic回归分析的结果显示，导致本组患者病情反复发作的危险因素主要包括合并有糖尿病、疾病类型为血脂异常性胰腺炎、胆源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有饮酒史等，P＜0.05。

综上所述，合并有糖尿病、疾病类型为血脂异常性胰腺炎、胆源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有饮酒史均为导致胰腺炎患者病情反复发作的危险因素。临床医生应对上述情况予以关注。