李建新

（江苏省海门市人民医院口腔科，江苏 海门 226100）

牙周炎主要是由牙周组织慢性感染所致。此病的主要病原菌为革兰氏阴性菌。2型糖尿病属于代谢性疾病。此病主要是由胰岛素分泌功能障碍所致。2型糖尿病合并牙周炎在临床上较为常见。2型糖尿病合并牙周炎患者常会发生牙列缺失等并发症[1]。本文对2015年6月至2017月6月江苏省海门市人民医院收治的50例2型糖尿病合并牙周炎患者进行分组研究，旨在探讨对2型糖尿病合并牙周炎患者进行牙周基础治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年6月至2017月6月在江苏省海门市人民医院就诊的50例2型糖尿病合并牙周炎患者作为研究对象。其纳入标准是：其临床表现符合世界卫生组织规定的糖尿病和牙周炎的诊断标准；知情并同意参与本研究。其排除标准是：患有心、肝、肾功能障碍；患有其他的糖尿病并发症；血糖水平不稳定。根据治疗方法的不同将这50例患者分为研究组和对照组。研究组25例患者中有男性患者15例，女性患者10例；其年龄为42～62岁，平均年龄（52.37±6.36）岁；其病程为2～6年，平均病程（3.31±1.69）年；其中有轻度牙周炎患者10例、中度牙周炎患者9例、重度牙周炎患者6例。对照组25例患者中有男性患者16例，女性患者9例；其年龄为41～63岁，平均年龄（53.06±6.29）岁；其病程为2～5年，平均病程（3.28±1.54）年；其中有轻度牙周炎患者9例、中度牙周炎患者10例、重度牙周炎患者6例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者进行抗感染、清洁口腔和降血糖等常规治疗。在此基础上，对研究组患者进行牙周基础治疗。具体的治疗方法如下：对患者进行口腔卫生宣教，以提高其对口腔卫生的认识程度。详细地向患者讲解如何正确地刷牙，指导其正确地使用牙线、牙缝刷对牙齿进行清洁。根据患者的病情对其进行龈下洁治术、刮治术和根面平整术。为其拔除患牙，去除其不良修复体。对其患牙的龋洞进行填充，并为其调整上下颌的咬合关系。在进行治疗的过程中，使用浓度为3%的双氧水对患者的口腔进行冲洗，并在其患处擦抹碘甘油。在治疗前后3 d内，让患者服用头孢氨苄缓释片与替硝唑片[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的水平、全牙列菌斑指数、牙周附着丧失量、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度。

1.4 统计学处理

对本文中的数据应用统计软件SPSS 21.0进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的水平

治疗后，研究组患者空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的平均水平分别为（6.57±0.52）mmol/L、（1.61±0.95）mg/L、（7.61±0.71）mmol/L，对照组患者空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的平均水平分别为（7.28±0.83）mmol/L、（2.13±0.71）mg/L、（8.71±0.82）mmol/L；研究组患者空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的水平（±s ）

表1 治疗后两组患者空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白的水平（±s ）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（mmol/L）研究组 25 6.57±0.52 1.61±0.95 7.61±0.71对照组 25 7.28±0.83 2.13±0.71 8.71±0.82 t值 3.62 2.19 5.07 P值 0.00 0.03 0.00超敏C反应蛋白(mg/L)

2.2 治疗后两组患者的全牙列菌斑指数、牙周附着丧失量、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度

治疗后，研究组患者的全牙列菌斑指数、牙周附着丧失量、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度的平均值分别为（1.23±0.31）、（4.11±0.62）mm、（1.76±0.31）、（3.12±0.26）mm，对照组患者的全牙列菌斑指数、牙周附着丧失量、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度的平均值分别 为（1.92±0.32）、（5.39±0.97）mm、（3.01±0.36）、（4.59±0.52）mm；研究组患者的全牙列菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组患者，其牙周附着丧失量小于对照组患者，其牙周袋探诊深度浅于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者的全牙列菌斑指数、牙周附着丧失量、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度（±s ）

表2 治疗后两组患者的全牙列菌斑指数、牙周附着丧失量、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度（±s ）

组别 例数 全牙列菌斑指数牙周袋探诊深度(mm)研究组 25 1.23±0.31 4.11±0.62 1.76±0.31 3.12±0.26对照组 25 1.92±0.32 5.39±0.97 3.01±0.36 4.59±0.52 t值 7.74 5.56 13.16 12.64 P值 0.00 0.00 0.00 0.00牙周附着丧失量(mm)龈沟出血指数

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的代谢性疾病。此病会降低患者机体对胰岛素的敏感度，影响其胰岛素β细胞的功能，致使其血糖水平升高。2型糖尿病可引发多种神经系统、心脑血管系统的并发症。有研究表明，2型糖尿病患者常合并有牙周炎[3]。牙周炎患者的主要临床表现为牙周组织炎症反应、牙龈萎缩等。相关的研究资料显示，牙周炎与2型糖尿病之间存在相互易感性。2型糖尿病合并牙周炎患者血糖的水平若控制不佳，会加重其牙周组织的炎症反应。此病患者体内各种炎性因子的水平会随着其牙周炎病情的发展而升高，进而对可其胰岛素β细胞的功能造成不良的影响[4]。有研究表明，对2型糖尿病合并牙周炎患者进行牙周基础治疗能够有效地改善其糖代谢的情况，降低其糖化血红蛋白的水平。刘彩云等[5]的研究结果显示，对2型糖尿病合并牙周炎患者进行牙周基础治疗能够有效地清除其患牙上的牙菌斑，降低其前列腺素、白介素、TNF-α的水平[5]。本研究的结果显示，治疗后，研究组患者空腹血糖的水平〔（6.57±0.52）mmol/L〕、超敏C反应蛋白的水平〔（1.61±0.95）mmol/L〕、糖化血红蛋白的水平〔（7.61±0.71）mmol/L〕、全牙列菌斑指数〔（1.23±0.31）〕、龈沟出血指数〔（1.76±0.31）〕均低于对照组患者，其牙周附着丧失量〔（4.11±0.62）mm〕小于对照组患者，其牙周袋探诊深度〔（3.12±0.26）mm〕浅于对照组患者，P＜0.05。上述研究结果与刘严[6]的研究结果相似。

综上所述，对2型糖尿病合并牙周炎患者进行牙周基础治疗可有效地降低其血糖的水平，减轻其牙周组织的炎症反应。