王宝新

（中国人民解放军二六六医院，河北 承德 067000）

骨科患者病情种类繁多，康复周期长，期间常伴随不同程度疼痛，患者免疫力下降，极易出现各种感染并发症，降低患者康复舒适度，是医疗事件高发科室之一。根据学者研究发现，针对骨科护理存在问答题为患者提供针对性护理服务，能明显提高患者满意度，减少医疗事件的发生[1]。品管圈是一种新型团队管理方案，由相同、相近或者互补性质工作场所的人们自发组成，集思广益，使用科学系统方法以及工具解决工作场所中存在问题。本文主要探究品管圈在提高骨科护理质量中的应用效果，现做如下汇报。

表1 两组护理质量评估（Mean±SD，分）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年5月在我院接受治疗的84例患者，随机分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组42例，男25例，女17例，年龄16岁-76岁，平均年龄（46.44±5.71）岁。观察组42例，男28例，女14例，年龄15岁-78岁，平均年龄（47.08±5.46）岁。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规方法进行护理，按照工作量与工作内容为每位护理人员分配任务，做好日常看护工作。观察组实施品管圈方法护理，具体措施如下：（1）制定计划。成立专门骨科护理小组，由经验丰富人员担任组长，上级主管人员担任监督考核职能，根据每位护理人员擅长领域，合理分配护理任务，重点关注工作中常见问题，开展讨论小组，进行深入分析，总结主要原因并制定相应解决措施。定时总结汇报工作，制定短期与长期工作计划。（2）执行计划。骨科病人病症种类繁多，护理人员应具体结合患者病情以及治疗措施开展护理工作，明确每位患者手术实施时间、治疗方案、用药用量等事项，结合每位患者身体康复状况选择合理健康教育计划。向患者及其家属讲解各个时期护理工作规划，使其做好心理准备。当在临床工作中遇到突发原因时，应立即采取紧急预案措施进行处理，之后对紧急事件原因以及处理结果进行总结。（3）查缺补漏。组长每天进行查房，检查当天护理工作完成情况，与患者及其家属交谈，了解护理意见，及时发现护理中存在问题，做好应对策略，不断完善护理服务工作。（4）总结。对护理人员工作经验以及患者意见、满意程度进行总结，包括各个时期护理工作中存在问题、应对措施以及处理效果，以此为指导开展新一轮宣教工作以及护理方式。

1.3 观察指标 （1）两组护理质量评估。采用我院自制护理质量调查问卷，包括解决问题能力、发现问题能力、团队凝聚力、沟通能力、责任心5方面，得分越高，护理质量越好。（2）两组患者不良事件发生情况、护理满意度。患者常见不良事件有压疮、坠伤、延迟愈合等。采用我院自制的住院患者治疗满意度调查问卷进行调查，共包括8个项目，每项分为非常满意、满意、和不满意三个等级，满意度≥90%为非常满意，60%-89%为满意，≤59%为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理质量评估 观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良事件发生率、护理满意度 观察组不良事件发生率为4.76%，显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为92.86%，显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良事件发生率、护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

骨科患者往往治疗周期长，身体各项机能受到不同程度影响，住院期间护理不当，极易加重患者伤情。因此，在患者住院期间应给予骨科患者科学有效护理。传统护理模式中，各岗位护理人员往往过于应付，并未投入责任心与价值感，与患者及其家属缺乏沟通，实践工作时执行力较差[2]，患者满意度不高，常发生医疗纠纷。品管圈是一种新型管理模式，从护理人员日常功能逐步改善出发，逐渐形成质量管理活动。品管圈活动强调自发组织活动，所有护理人员自主参与，开展讨论小组，提出问题、制定目标、商量决策目标、总结与完善问题，实现护理工作完整化、系统化，充分调动成员工作学习积极性以及团队意识。在品管圈模式中，护理人员可以结合自身长处充分发挥自我价值，增强工作责任感，提高自我认同感[3]。重视“一切工作以患者为中心”服务理念，发挥主动服务理念，主动把握工作细节，积极学习专业知识理论，努力提升自我业务水平，全面完善护理服务，减少不良事件的发生。

在本文中，观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良事件发生率显著下降，患者满意度提高（P＜0.05）。可以看出，将品管圈应用于骨科护理中，护理服务得到不断完善，各护理人员积极主动学习专业理论知识以及临床操作，提高自我业务，满足患者生理、心理所需，提高患者满意度，减少不良事件的发生，在临床具有推广应用价值。