郭晓雅

（中山大学附属第三医院岭南医院，广东 广州 510000）

心内科相关疾病病情复杂、急性发病率高，给医院临床护理带来极大困难[1]。本文着重探讨了影响心内科护理中的风险因素，采取针对性的应对措施，并对风险管理效果进行评价，以期为临床护理管理中的风险管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将我院心内科在2016年7月-2017年7月期间收治的180例患者随机分为两组，分别为实验组和对照组，各90人。经统计学分析发现两组患者的一般资料无显著统计学差异（P＞0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2 研究方法 对照组实施常规护理措施，实验组在常规护理的基础上还采取风险控制对策，对比分析两组实验对象风险事件发生的概率，进一步对控制对策的有效性进行评价。具体风险管控措施如下：（1）增强风险意识。心内科收治的患者一般是急性重症患者，这对护理人员应对护理风险的能力提出了挑战[2]，在面对此类病例的时候，稍有不慎就会造成不可挽回的重大医疗事故，严重危及患者生命安全。因此心内科医护人员应树立现代化的风险管控意识，主动提高自身在紧急医疗病例中的风险管控能力。（2）完善风险处理规章制度。根据心内科疾病的特点，建立相应的风险应对措施并逐步完善风险管理体系，并实行绩效考核制度，切实将相关规章制度落实到实际工作中去，有助于提高全体医护人员的护理素养和风险处理能力。（3）加强培训。包括专业培训、法律意识培训以及服务水平培训。专业培训包括医护人员用药知识、器械使用、消毒以及规范化记录信息的能力。法律意识培训包括通过讲座、案例等方式向医护人员普及法律知识，从而提高抗风险以及自我保护的能力。服务培训包括提高医护人员素养，培养与患者沟通交流的能力，促进良好医护关系的构建[3]。（4）合理排班。心内科医护人员的工作压力本来就是常人难以承受的，因此，医院要根据实际工作强度，合理排班，降低护理从业人员的工作量，从而提高工作质量，减少不良事件的发生概率。（5）病房建设。加强医院病房环境建设，合理布置床位数，保持干净整洁的病房环境，有利于改善心内科病人的心境，从而进一步提高患者住院体验，提高患者的康复速度[4]。

表1 两组患者护理管理效果评价

1.3 数据处理 数据均采用SPSS 10.0软件分析。计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

实验组患者90例中，发风险事件2例，发生率为2.2%，对照组患者90例中，发生风险事件13例，发生率为14.4%，实验组患者风险事件发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

本研究结果显示，在众多影响心内科护理工作的风险因素中，主要分为护理人员素养、医院因素、患者自身因素三个大方面的风险因素来源[5]。经过临床数据调查不难发现：（1）患者方面：由于心内科疾病大多病情严重，往往导致患者生活无法自理，再加上大部分患者年老体衰，极易发生跌倒、坠床等不良事件。（2）医护人员方面：大多数医护人员法律意识淡薄，实际工作中没有严格执行护理规范操作，导致护理工作出现重大失误，特别是手术急救仪器的使用方面，如果不能及时处理，甚至将产生医疗纠纷。（3）医院方面：如果医院没有完善护理风险管理体系，将很难规范化普及风险管理措施。因此，在临床实施护理风险管控的过程中，一定要切实加强护理从业人员的系统培训，并鼓励护理人员积极主动学习各种临床护理技巧，让护理从业人员树立以人为本、终身学习的理念，在实施临床护理的过程中，不断提高自身临床护理素养。