刘亚男

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

据有关资料显示，心血管疾病是引发人口死亡的高危因素，在一定程度上对患者生命健康构成严重威胁。目前临床对于心血管疾病常选择心脏介入手术，其不仅有较高的安全性和较小的创口，同时具有较高的成功率[1]。与此同时，该方法可将准确的血管影像予以提供，检查和治疗可同步进行，从而有效判定治疗效果。但是该手术具有复杂性，加之多数患者的病情较为严重会增加护理人员的工作难度。为此，本研究分析健康教育在心脏介入导管室护理中的应用效果（2017年1月-2018年5月），总结结果的同时将具体流程进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 基线资料 参与本次研究的心脏介入术患者80例，时间在2017年1月-2018年5月之间，根据入院单双号的原则将其随机分为两组，分别设为研究组（n=40）和参照组（n=40）。研究组心脏介入术患者中，最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，年龄（58.1±6.5）岁。其中男性患者有21例，女性患者有19例。经核实后25例患者实施经皮冠状动脉介入治疗，15例患者接受植入心脏起搏器治疗。参照组心脏介入术患者中，最大年龄为77岁，最小年龄为47岁，年龄（59.1±5.9）岁。其中男性患者有27例，女性患者有13例。经核实后23例患者实施经皮冠状动脉介入治疗，17例患者接受植入心脏起搏器治疗。

参照组与研究组心脏介入术患者的各项基线资料，如：患者分布比例、平均年龄和治疗手段相比较无统计学意义（P＞0.05），说明参照组与研究组之间存在可比性。

1.2 方法 参照组患者接受常规护理，首先对患者的基本信息进行掌握，如：年龄、性别、职业和文化背景。之后结合患者对保健知识的求知欲实施普通宣教，并将手术期间的体位和配合要点告知，讲解手术健康常识。研究组患者则开展全面健康教育，具体流程为：①术前的健康宣教。在实施手术前，护理人员需将手术流程告知，并将其绘制成报纸或卡片，并利用通俗易懂的语言讲解，从而使患者不良情绪得以改善，获取信赖的同时使手术自信心显著增强。护理人员需对患者的相关资料进行掌握，如：病史、家族史和既往史，并对其心理需求和医疗费用的承担情况进行了解[2]。对患者及家属实施口头宣教，使其顾虑得以消除。除此之外，护理人员可通过以下方式讲解手术流程，如：视频、幻灯等，加深患者对疾病的进一步认知。另外将手术前需要注意的事宜告知，并保证充足的睡眠，保持良好心态，从而将最佳手术效果实现。②手术期间的健康宣教。患者进入介入导管室时，需与病房护士做好交接班工作，并对患者的信息进行核对。之后对患者的情绪进行安抚，并告知患者会全程陪同。在此期间可认真听取患者的主诉，从而恢复治疗疾病的自信心。手术开始时，护理人员需在患者身边，并将配合要点告知。③手术后的健康宣教。完成手术后护理人员需充分掌握患者的心理和病情，并将护理记录完成。协助医生对患者伤口进行处理，并将手术情况第一时间告知家属，嘱咐照护工作的内容，加强营养支持和水的摄入，从而对造影剂的排泄起到促进作用。告知患者按时服药的必要性，一旦发生不适症状需立即上报。另外，护理人员需回访患者，并对其病情恢复情况和伤口愈合情况进行评估，在此期间还需对患者的检验检查结果进行掌握[3]。护理人员需加强与患者及家属之间的沟通，并对健康教育工作予以完善。

表1 健康教育和常规护理后的焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量评分（Mean±SD，分）

表2 健康教育和常规护理后的遵医行为

1.3 指标的评定依据[4]（1）对比不同护理模式后的焦虑评分、抑郁评分。分界值为50分，若结果越低则说明患者的不良情绪越严重。（2）对比不同护理模式后的睡眠质量，利用匹兹堡睡眠指数进行判定，分数介于0分-21分，得分越高说明患者的睡眠质量越差。（3）对比不同护理模式后的遵医嘱行为，包括：规范用药、良好作息和按时复诊。

1.4 统计学方法 本研究资料纳入SPSS 22.0 for windows中进行收集校正，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 健康教育和常规护理后的焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量评分 对比两组患者不同护理后的各项评分，应用健康教育的研究组，焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量评分优于常规护理的参照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 健康教育和常规护理后的遵医行为 对比两组患者不同护理模式后的遵医行为，应用健康教育的研究组，规范用药、良好作息和按时复诊优于常规护理的参照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

有专家表示，健康教育为护理工作的重要环节，且该方法贯穿整个护理流程[5]。就心脏介入手术而言，进入导管室之前开展健康教育可使其不良情绪得以改善，使其陌生感消除，从而使患者手术顺应性显著提高[6]。与此同时健康教育可将患者对介入手术目的、治疗方法和效果的认知显著提升。在实施手术期间，由于材料和药物会刺激血管，若患者情绪波动较大会加快心率、升高血压，从而对手术的顺利进行造成不利影响。通过对患者开展健康教育可让其保持放松，从而使不良情绪得以缓解，确保手术顺利开展[7]。患者完成手术后，通过开展健康教育，可让患者保持良好心态。除此之外，通过对患者实施全方位健康教育可将术后遵医嘱行为显著提高，在一定程度上对其康复起到促进作用[8]。在慢性疾病中心血管系统疾病较为常见，临床常选择的手段为介入治疗，在治疗期间按时复诊和规律用药至关重要，与此同时，良好睡眠可有效恢复患者的心功能。通过开展健康教育可提升患者的遵医行为，从而提升睡眠质量。

此数据结果可以看出，应用健康教育的研究组，焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量评分优于常规护理的参照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。从遵医嘱行为来看，研究组规范用药、良好作息和按时复诊等优于参照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，健康教育较常规护理更具有针对性。

总之，在心脏介入导管室护理中应用健康教育可使患者治疗依从性和睡眠质量显著提高，负面心理得以改善，值得推广。