黄燕娇，刘雅芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.135

[摘要] 目的 慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的护理要点研究。方法 该次实验于2018年3月—2019年3月选取慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者50例，依据信封法进行分组，对照组患者采用的护理手段为常规护理方法，实验组患者采用的护理手段为针对性护理干预，对比护理前后对患者的空腹血糖、谷草转氨酶变化情况以及依从性。 结果 治疗前，对比患者空腹血糖、谷草转氨酶变化水平，差异无统计学意义（P>0.05）;实验组治疗后的空腹血糖、谷草转氨酶变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比患者的依从性，实验组患者的依从性显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者应给予针对性的护理手段干预，可稳定患者的血糖，改善患者的肝功能，避免患者的病情进行一步恶化。

[关键词] 慢性;乙型病毒性肝炎;糖尿病;护理要点

[中图分类号] R512.6+2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0135-02

乙肝病毒是导致乙型病毒性肝炎发生的主要因素，患者在临床治疗中常使用抗纤维化、抗病毒、调节免疫等药物进行治疗，而针对慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者而言，会使患者的血糖功能受到影响，针对乙型病毒性肝炎患者实施有效的护理手段干预，降低患者机体干细胞受损，使糖代谢功能得以稳定，有效避免患者疾病进一步恶化，能够提高治疗效果[1]。因此，该次研究以该院于2018年3月—2019年3月间收治的50例患者为对象，主要探究慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的护理要点，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取50例慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病作为研究分析对象，实验组与对照组患者的分组依据为依据信封法，各25例。实验组患者中，男性患者为13例，女性患者为12例，年龄范围为35～75岁，平均年龄为（55.26±3.25）岁;对照组患者中，男性患者为12例，女性患者为13例，年龄范围为36～75岁，平均年龄为（55.96±3.46）岁，对比两组患者的年龄、性别等基础数据，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

常规护理为对照组患者的主要护理手段，为患者提供良好的住院环境，定期对病房内进行通风护理，合理控制探视人数，为患者提供良好的休息场所，护理人员应对患者进行用药指导，按剂量服用降压药物，注射胰岛素，避免私自停药、多服或漏服现象的发生，并为患者制定合理的饮食计划，以高蛋白、高纤维素为主，免食用生冷、辛辣等刺激。

针对性护理主要应用于观察组患者当中，除常规护理外，应帮助患者拥有良好的作息习惯，患者应做到早睡早起，每餐结束后应进行口腔护理，使用漱口水漱口，有效降低口腔疾病的发生。健康宣教，通过健康宣教将疾病的发病机制以及影响患者的疾病因素进行讲解，帮助患者正确认识疾病，避免出现影响疾病的行为。每日血糖监测，应对患者的血糖进行监测，并完成相关记录，对患者使用控制血糖用药物可起到指导作用。医护人员应增加与患者的沟通频率，培养与患者之间的信任关系，使患者能够足够信赖护理人员，提高患者治疗的信心，使患者拥有良好的心理状态。运动干预，对控制患者的血糖水平有着重要意义，通过体育锻炼能够增强患者的免疫力，使患者拥有健康的心态。饮食与并发症护理，根据患者的饮食习惯、患者的饮食喜好，帮助患者制定合理的饮食计划，患者若有吸烟、酗酒等不良习惯，应嘱患者戒掉，保证饮食清淡，避免喝碳酸以及果汁类饮料。若患者出现体温、皮肤异常等现象，应及时上报医师进行处理，避免患者出现并发症，影响患者病情。

1.3  观察指标

对比护理前后对患者的空腹血糖、谷草转氨酶变化情况以及依从性。患者的依从性主要根据依从性评分表进行判断，总分为100分，完全依从：依从性评分得分在90分以上;一般依从：得分在89～60分，不依从：得分在59分以下。依从性=完全依从+一般依从。

1.4  统计方法

实验所使用SPSS 17.0统计学软件分析数据，用（x±s）表示空腹血糖、谷草转氨酶变化情况，行t检验，用率（%）表示依从性，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比空腹血糖、谷草转氨酶变化情况

护理前，实验组患者的空腹血糖、谷草转氨酶变化情况与对照组患者相比，差异无统计学意义（P<0.05）;护理后，与对照组患者相比，实验组患者的空腹血糖、谷草转氨酶变化情况优势较为明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   空腹血糖、谷草转氨酶变化情况对比（x±s）

2.2  对比依从性

实验组患者的依从性与对照组患者相比，差异无统计学意义（P<0.05），见表2。

表2   兩组依从性对比

3  讨论

慢性乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是临床中极为常见的肝脏疾病，具有传染性，若未对患者的病情进行有效控制，则可能会对患者机体的其他器官产生影响，并且乙肝在临床中具有较高的发病率，儿童和青壮年为主要发病人群，通过血液、性接触、母乳喂养均能够传播。糖尿病是临床中极为常见的代谢性疾病，会对患者机体的血糖代谢水平产生影响，进而引起全身性并发症的发生[2]。慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者，在治疗疾病期间困难程度相对较高，不仅需要改善患者的肝脏功能，同时需要合理控制患者的血糖。临床中，在给予有效的治疗方式的同时，应通过有效的护理手段与其相配合，可提高患者的治疗效果[3]。

针对性护理是临床中新型的一种护理模式，主要能够根据患者疾病临床表现类型实施针对性护理干预，并具有个体性，使患者获得更加優质的护理服务。慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者在接受针对性护理干预后，可提高患者对肝病的认知程度和糖尿病的认知程度，了解进一步加重患者病情的相关因素，可对日常生活中的行为进行有效控制，避免疾病进一步加重[4-5]。在护理过程中针对性护理能够涉及到各个方面，可保持患者病房环境，定期通风，避免交叉感染，预防多种并发症的发生，合理控制探视人数，使患者的睡眠得以保证，通过实施健康教育以及增加与患者沟通的频率，不仅能够提高患者对疾病的认知程度，同时能够提高患者治疗的依从性，建立良好的护患关系，利于各项护理工作的顺利实施。针对性护理方式可每日对患者的血糖情况进行有效测量，并形成文字记录，以便及时调整患者的血糖用药，使临床用药更具有合理性，针对性护理干预能够对患者的生活方式进行指导，可帮助患者改掉吸烟、酗酒等不良习惯，保持清淡饮食，在进食过程中，不喝含糖量较高的饮料，不食用含糖量较高的食物[6-8]。从该文的探究中可以发现，实验组患者的空腹血糖、谷草转氨酶变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此可说明针对性护理干预，可使患者的血糖维持在正常水平，改善患者的肝部功能;实验组对患者的治疗依从性与对照组患者相比显著较高，差异有统计学意义（P<0.05），由此可说明针对性护理干预，可使患者遵医嘱完全相关治疗，提高患者的治疗效果。

综上所述，慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者采用针对性护理，可促进患者康复，提高患者的治疗效果。

[参考文献]

[1]  樊景丽， 李敏然. 慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理[J]. 河北医药， 2018， 34（14）：2231-2232.

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[3]  陈玲. 整体护理在乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者中的运用[J]. 中国医学工程， 2016，8（6）：123-124.

[4]  四川省攀枝花市第四人民医院肝病科. 护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的康复作用研究[J].临床医学工程， 2016， 21（9）：1201-1202.

[5]  周璇， 周燕. 慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理分析[J]. 医学信息， 2016，16（36）：225.

[6]  周莹莹. 慢性乙型病毒性肝炎患者的循证护理服务要点研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017，26（33）：118-119.

[7]  钱晨. 对慢性乙型病毒性肝炎患者进行整体护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（11）：25-26.

[8]  Cristina Stasi，Caterina Silvestri，Roberto Berni， et al.Epidem iological， demographic and clinical data on chronic viral hepatitis C in Tuscany[J].Current Medical Research and Opin ion，2019，35（4）：661-666.

（收稿日期：2019-08-21）