郑红星,祁珊珊,陈 琛,2

(1.陕西理工大学生物科学与工程学院,陕西 汉中723000;2.陕西理工大学中德天然产物研究所陕西省天麻山茱萸工程技术研究中心,陕西 汉中723000)

惊风是小动物常见的一种急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。本病的发生是由于幼龄动物的大脑发育尚未成熟,免疫机能比较低下,加上幼龄期某些特殊疾病,如产伤、脑发育畸形等,即容易出现急性感染及中枢神经系统感染。另外,小动物惊风症状经常发生于犬瘟热、产后抽搐、中暑、中毒等疾病。目前西医疗法对惊风的疗效很有限,中医疗法主要有祛风方、安神方及开窍方,常用于马、牛、羊等大动物,通常以汤剂服用[1]。虽然中药方剂对动物惊风具有确切疗效,但是也存在一些问题,如中药汤剂的煎液体积较大、味苦,服用、携带不方便;多系依据兽医师处方临时配制应用,不宜大量制备,也不利于及时抢救危重患病动物;易发霉、发酵、不能久贮。目前,小动物主要选用安宫牛黄丸或牛黄清心丸治疗惊风,但是价格昂贵,同时并非小动物专用惊风方剂。天麻为兰科植物天麻的根茎,能息风止痉、祛风通络,有治疗抽搐、眩晕、肢体麻木、风湿痛等功效[2]。现代医学研究认为,天麻有保肝、增强免疫力、抗菌、抗氧化等功能[3-7],尤其在神经系统疾病方面具有很强的功效[8-10]。同时,牛黄、水牛角、麝香、珍珠、雄黄、朱砂等中药在惊风治疗方面均具有很好的效果。鉴于以上问题,团队在天麻的前期大量研究成果上,结合治疗惊风症状的经典药物—安宫牛黄丸的组方,研发出了一种治疗小动物惊风的天麻惊风散,并在动物医院进行了临床应用,取得了确切的疗效。现将具体病例及其治疗情况报道如下:

1 病例

动物种类:泰迪犬,性别:母,体重:1.5 kg,年龄:4 月龄,营养状况一般。主诉:该犬1 d 前在活动中突然倒地,口吐白沫,四肢抽搐,持续时间约10 s,随后又恢复正常,后又出现3 次抽搐症状,而且抽搐症状逐渐加重,持续时间延长。

2 诊断

2.1 临床检验 患犬体温39.1 ℃,呼吸频率28次/min,心率103 次/min,对外界刺激反应较迟钝。

2.2 实验室检验

2.2.1 血常规检查 病犬前肢内侧臂头静脉采血,BC-2800Vet 兽用全自动血液细胞分析仪对其白细胞、淋巴细胞、单核细胞等19 项指标进行了血象检测,红细胞数目5.30×1012/L(参考值5.5~8.5),平均红细胞血红蛋白浓度297 g/L(参考值300~380),其他指标均正常。

2.2.2 血液生化检查 为了排除中毒、电解质紊乱、低血糖等引起的抽搐,进一步用MNCHIP 微纳芯生化分析仪分析检测。白蛋白、总蛋白、球蛋白等16 项指标数据均在正常范围。

2.2.3 其他检查 为了排除神经系统病毒感染引起的抽搐,进行了Koffolk 犬瘟热诊断试剂盒检测呈阴性,另外,为了排除脑颅部受损引起的抽搐,进行了Px100CLK 移动式X 线脑颅部位检查未见明显异常。

根据血象检查、血液生化检查、犬瘟热诊断试剂盒检测及X 光机脑颅部位检查结果,初诊为癫痫。

3 治疗

3.1 药物配制 按照重量计,由天麻100 份、人工牛黄100 份、水牛角200 份、人工麝香26 份、珍珠50 份、雄黄100 份、朱砂100 份、黄连100 份、黄芩100 份、郁金100 份、栀子100 份、冰片26 份 和甘草100 份组成。(1)按照各组分的重量配比,称取天麻、人工牛黄、水牛角、人工麝香、珍珠、雄黄、朱砂、黄连、黄芩、郁金、栀子、冰片和甘草;(2)珍珠、水牛角粉碎成极细粉,雄黄、朱砂水飞成极细粉,天麻、黄连、黄芩、栀子、郁金、甘草粉碎成细粉;(3)将人工牛黄、人工麝香、冰片研细,与步骤(2)所得粉末配研,过180 目筛,即得天麻惊风散[11]。

3.2 治疗方法及效果 取本上述方法制得的天麻惊风散,每天1 次,每次每公斤体重给药0.3 g,即该病犬每次给药0.45 g 兑水服用,给药两天后抽搐症状消失,为防止复发连续给药5 d,痊愈。3 个月后回访未见抽搐发生。

4 讨论

4.1 惊风病因的鉴别诊断方法。惊风常见症状为神志不清,牙关紧闭,肢体抽搐,痉挛等。其发病突然,变化迅速,证情凶险。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

4.2 天麻惊风散配方组成。本文提供的一种用于治疗小动物惊风的天麻药物,由天麻、人工牛黄、水牛角、人工麝香、珍珠、雄黄、朱砂、黄连、黄芩、郁金、栀子、冰片和甘草等13 味中药组成。方中人工牛黄味苦性凉,善清心解毒,豁痰开窍;人工麝香通行十二经,善于开窍通关,为开窍醒神回苏的要药,共为君药。水牛角清心凉血解毒而定惊;黄连、黄芩、栀子助人工牛黄清热泻火解毒;冰片、郁金芳香辟秽通窍开闭,助人工麝香以开窍,同为臣药。 天麻具有平肝息风,镇痉止痛;朱砂镇心安神;珍珠清心安神,以除烦躁不安;雄黄豁痰解毒,共为佐药。甘草益气和中,调和诸药,为使药。 诸药相合,清心泻火、凉血解毒、芳香开窍。

4.3 天麻惊风散的特点。该天麻药物的原料成本低廉,制备工艺简单,常规中药组方中的原料一般选用天然的牛黄和麝香,由于其价格昂贵,普通消费者难以承担药费,本文中用人工牛黄和人工麝香替代可降低成本,便于小动物临床应用;且该天麻惊风散为中药散剂,便于存储和使用。

4.4 天麻惊风散疗效。该天麻惊风散在汉中市汉台区典典动物医院及兰州市康乐动物医院进行了长期临床应用,通过对多例惊风小动物的治疗,结果表明,该天麻惊风散对不同原因引起的惊风症状均有理想的效果,包括犬瘟热、低血钙、中暑、中毒、低血糖及病因不明等惊风,同时在应用中未发现有不良反应[11-13]。