印华平

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

重症肺炎患者的病情发展较为迅速，易造成多脏器受累，会对患者的生命安全造成极大的威胁，甚至会引发死亡，合理的护理干预措施是确保治疗效果以及提高护理满意度的关键[1]。本研究主要探讨了个性化护理对重症肺炎患者的临床护理效果，报道如下。

表1 两组患者对疾病知识的知晓率、护理质量的平均评分以及院内感染的发生率比较

表2 两组患者护理前后的抑郁评分和焦虑评分比较（±s）

表2 两组患者护理前后的抑郁评分和焦虑评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05

组别 例数 抑郁评分(分) 焦虑评分(分)对照组 27 护理前 49.57±10.38 47.36±11.28护理后 43.92±11.71 42.75±10.39观察组 27 护理前 49.46±10.23 48.64±10.18护理后 38.19±9.54*# 36.17±8.25*#

表3 两组护理前后的FEV1/FVC和FEV1评分比较（±s）

表3 两组护理前后的FEV1/FVC和FEV1评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05

组别 例数 FEV1/FVC FEV1对照组 27 护理前 36.42±10.13 37.82±10.24护理后 38.28±10.29 40.28±11.33观察组 27 护理前 35.92±10.17 36.85±10.21护理后 42.87±11.42# 45.36±12.84#

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院重症医学科诊治的重症肺炎患者54例，随机分为两组，观察组27例，男15例，女12例；年龄47～86岁，平均（58.32±14.57）岁；合并糖尿病7例，心绞痛7例，高血压病13例。对照组27例，男16例，女11例；年龄46～85岁，平均（57.49±13.28）岁；合并糖尿病6例，心绞痛7例，高血压病14例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对照组27例患者实施常规护理，观察组27例患者实施个性化护理，首先充分详细了解每位患者个人情况，主要包括知识水平、个人信仰、疾病严重程度、性格和职业等多方面内容，进而进行针对性的心理抚慰和心理疏导；保持环境整洁、安静、舒适；对于患者常使用的面罩、一次性气管导管、吸氧装置、湿化瓶以及体温计等器械，在使用前及使用后均必须认真进行消毒；护理人员应定时每2 h对患者进行1次翻身、叩背、按摩皮肤，并建立翻身卡，认真做好记录，对受压部位进行按摩，加速血液循环，防止出现压疮[2]；加强落实手卫生制度，严格遵照家属探访制度，避免发生交叉感染，加速患者疾病的康复；一旦患者发生心律失常、心室颤动、恶心和呕吐等症状，应当第一时间告知临床医师，采取有针对性的护理干预措施[3]；仔细观察患者的意识、血氧饱和浓度、口唇和瞳孔颜色等情况，判断患者是否出现呼吸紊乱和缺氧等情况；指导患者多吃蔬菜及水果，多食用富含维生素及蛋白质的食物，并且适量补充机体所需的微量元素，严禁食用高脂肪、高盐以及具有刺激性的食物，忌喝浓咖啡及浓茶。

1.3 观察指标：比较两组对疾病知识的知晓率、护理质量的平均评分以及院内感染的发生率；比较两组护理前后的抑郁评分和焦虑评分；并比较两组护理前后的FEV1/FVC和FEV1评分。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床护理指标比较：观察组对疾病知识的知晓率以及护理质量的平均评分均显著比对照组高（P＜0.05），观察组院内感染的发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后的抑郁评分和焦虑评分比较：两组护理后的抑郁评分、焦虑评分值均明显比护理前低（P＜0.05），且观察组的评分值明显比对照组低（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理前后的FEV1/FVC和FEV1评分比较：两组护理后的FEV1/FVC和FEV1评分均明显比护理前高（P＜0.05），且观察组明显比对照组高（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

重症肺炎是由细菌和病毒感染而导致肺泡、终末气道和肺间质的炎性反应，发病迅速，且病情发展恶化速度比较快，患者常会出现休克以及呼吸衰竭等并发症，具有较高的致死率[4]。目前，随着中国医疗水平的迅速提高以及日益走向国际化，对个性化护理干预在临床医疗领域的应用效果的认可程度不断加深，正逐步地把个性化护理应用至护理实践中，可以显著降低疾病给患者造成的痛苦[5]。个性化护理根据每位患者个体情况的差异，最大程度地满足患者的多元需求，按照患者具体需求及情况的差异而制定有针对性的护理方案以及护理干预措施，强调以人为本，以理解患者、尊重患者、关怀患者作为护理理念的一种护理干预模式[6-7]。本研究结果发现，对重症肺炎患者采取个性化护理可以显著提高对疾病知识的知晓率以及护理质量，降低院内感染的发生率、抑郁评分和焦虑评分值，且提高FEV1/FVC和FEV1评分，值得应用推广。综上所述，个性化护理可以提高重症肺炎患者的临床护理质量，改善不良情绪和肺功能。