程 赟

（江苏省徐州市妇幼保健院生殖医学科，江苏 徐州 221000）

辅助生殖技术（ART）在临床主要分为两类形式，人工授精、体外受精-胚胎移植技术以及衍生技术。在进行ART时患者的生理与心理会受到较强压力，对相关知识的匮乏会增加治疗的障碍和心理恐慌，使治疗无法取得理想结果。为提升治疗效果，观察阶段式健康教育模式应用于ART中的影响效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：前瞻性选取2017年4月至2018年4月收治的98例行ART的女性患者临床资料分析，方案得到医学伦理委员会的批准，患者参与研究签署知情书，依护理模式分两组，每组49例。对照组年龄在25～38岁，平均年龄为（34.51±3.17）岁，体质量44～62 kg，体质量平均值（51.27±5.14）kg，文化程度：小学3例、中学25例与大学21例；研究组年龄在24～37岁，平均年龄为（34.42±3.06）岁，体质量44～61 kg，体质量平均值（53.22±5.67）kg，文化程度：小学5例、中学31例与大学13例。比较两组基线资料，差异无统计意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行常规护理，告知技术方式，通知治疗时间。研究组在对照组基础上加入阶段式健康教育模式：①以治疗过程划分周期，ART有较多分环节，需对治疗进行阶段划分。②制定阶段式计划，第一阶段引导初诊、复诊等事项，简述预约复诊的重要性，帮助患者进行常规检测，建立辅助生殖档案；第二阶段依患者体征对患者进行卵巢反应评估，确立技术治疗方案，告知取卵注意事项；第三阶段胚胎移植，针对膀胱充盈、术后活动卧床饮食等相关事件进行说明指导；第四阶段超声观测胚胎发育情况，强调常规检查的重要性。③健康教育内容，提供相关信息便于治疗患者查阅，采用专题形式集中授课内容，通过录像、录音、图谱方式对ART进行解说，针对治疗期间使用的药物作出说明和注意事项标注，加强护患沟通，及时解开患者的疑惑。

1.3 观察指标及评定标准[2-3]：精神状态根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对两组情绪动态变化进行评估，阳性分指为14分，分值越低精神状态越好；健康知识通过相关的问卷对两组掌握程度进行测评。

1.4 统计学方法：研究数据均以SPSS17.0行统计学分析，正态计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用例数[n（%）]表示，组间率比较用χ2检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者精神状态比较：研究组HAMA评分与HAMD评分相比较对照组的精神状态评分高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者精神状态比较（±s，分）

表1 两组患者精神状态比较（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.0

组别 HAMA HAMD对照组(n=49) 22.54±5.76 25.47±6.81研究组(n=49) 13.64±3.17a 15.18±3.28a t 9.4757 9.5294 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者健康知识掌握比较：研究组各阶段的健康知识掌握情况均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者健康知识掌握比较[n（%）]

3 讨 论

社会步伐的加快，社会压力的加重导致不孕不育病发在近年来有所提升，虽然病症不会造成生命危险，但是中国有较强的生育观念，会让生育困难的患者与家庭承受强大的压力易引起家庭的纷争，甚至会引发家庭破碎的社会问题。ART通过治疗干预，在循序伦理道德和法律标准的基础下，帮助不孕症家庭实现生育愿望，维护家庭与社会和谐稳定。

本研究结果中，研究组HAMA评分（13.64±3.17）分与HAMD评分（15.18±3.28）分相比较对照组的精神状态评分高；研究组四个阶段的健康知识掌握情况均优于对照组的健康知识掌握情况，与何玉萍[5]的研究结果相似。ART的不确定性、高额的治疗费用以及技术认识的缺乏，使治疗时患者的精神负担加重，不利于卵子活性和治疗结果。阶段式教育的实行让患者在治疗前对相关技术有初步认识，通过专题性的细致讲解起到降低患者隐虑的作用，全面的知识普及能给予患者心理上的支持和安抚，使患者更好的理解治疗行为，增加治疗信心和配合。阶段的划分便于护士在不同时期有相应的教育规划加强工作效能，结合实践经验对不同阶段行教育指导，能让患者知晓不同阶段的实施意义，降低治疗的盲目性，合理的分配生活和治疗的时间保障ART治疗的贯彻落实，提升成功率[6-8]。

研究因时间、环境的影响，尚未分析阶段式健康教育模式应用在ART治疗中的患者满意程度，因此需要临床实验进一步调查随访作出合理验证。

综上所述，ART在实施中对患者行阶段式健康教育模式有助于提升相关知识的持续掌握情况，能稳定患者的精神状态，减少在治疗期间患者的负面情绪，使ART的成功概率增加，值得临床普及应用。