张 颖

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，高并发症是造成糖尿病患者残疾和死亡的最主要原因。糖尿病足是糖尿病并发症中较为典型且严重的一种，主要是由于糖尿病患者末梢神经病变，下肢动脉供血不足、细菌感染引起的，表现为足部疼痛、溃疡，严重者出现肢端坏疽，危及生命[1-2]。家庭护理干预是有别于医院护理的一种干预模式，本研究拟以146例糖尿病患者为主要对象，旨在评价家庭护理干预在糖尿病足预防上的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取我院于2016年8月至次年10月收治的146例糖尿病患者为主要对象，随机分为两组，各73例。对照组中：男性41例，女性32例；年龄最大84岁，最小43岁，平均年龄为（60.23±2.54）岁；病程为2～15年，平均为（7.56±1.37）岁。观察组中：男性40例，女性33例；年龄最大83岁，最小42岁，平均年龄为（60.28±2.57）岁；病程为3～16年，平均为（7.88±1.42）岁。两组患者在各项一般资料的对比上无显著差异（P＞0.05），说明两组有可比性。

1.2 研究方法：住院期间，两组患者均接受常规健康教育、饮食干预、运动干预、血糖监测、用药指导。出院时，评估发生糖尿病足的危险因素，对患者进行常规出院指导，发放健康教育手册，叮嘱患者定期回院复查，每月一次电话随访。在此基础上，观察组患者实施家庭护理干预，具体的干预措施如下：建立家庭护理随访档案，根据患者的危险因素评估结果确定随访频率，低危患者出院后的第1个月进行一次家庭随访，重点向患者及家属讲解糖尿病足的危险和预防方式，告知其要穿宽松舒适透气的鞋，注意足部皮肤和脚趾甲护理，阐述足癣、鸡眼的护理方式，介绍足部运动方法，其后每3个月进行1次家庭随访。高危和中危患者，出院后每个月进行一次家庭随访，讲解内容同于低危患者，同时要告知其发生糖尿病足的潜在危险因素，指导其如何识别和规避。每次随访时，要评价上次的教育结果，根据患者的生理和心理状态，对其进行一对一的心理辅导，让患者掌握自我护理技能，增强患者的治疗信心。此外，每个月进行1～2次电话随访，3～4次微信随访，了解患者存在的实际问题，并及时提供帮助。

1.3 观察指标及评价标准。观察指标：统计两组患者半年内的糖尿病足发生情况，并进行统计学处理。评价标准[3]：我院自行制定调查问卷，信度系数0.882，效度系数0.862，分别对两组患者的健康知识知晓情况、健康行为习惯情况进行评估，总分均为100分，分数越高，说明知晓率越高、行为依从性越高。

1.4 统计学处理：本组研究中所有患者的数据均纳入SPSS13.0统计学软件中，计数型指标均用n/%表示，卡方检验；计量型资料用平均数±标准差表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结果

2.1 两组半年内的糖尿病足发生率比较：观察组中，有1例患者发生糖尿病足，为高危，发生率为1.37%。对照组中，有7例患者发生糖尿病足，包括4例高危，3例中危，发生率为9.59%。经统计学分析，χ2=4.761，P=0.029＜0.05，两组差异显著。

2.2 两组的健康知识知晓情况及健康行为习惯情况比较：观察组的健康知识知晓评分为（90.23±2.17）分，对照组为（81.33±2.18）分，经统计学分析，t=24.722，P=0.000＜0.05，两组差异显著。观察组的健康行为习惯评分为（91.27±2.44）分，对照组为（81.87±2.29）分，t=24.000，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病足是糖尿病并发症中较为典型且严重的一种，患者需要对疾病产生整体、系统的认知。在对糖尿病患者进行护理干预的过程中，改善糖尿病患者的行为习惯、提高患者的健康知识知晓率，是衡量糖尿病健康教育是否成功的关键指标[4]。家庭护理干预是医院护理服务的延伸，体现了现代医疗服务体系的人性化特征，致力于提高患者的疾病知晓率，改善不良的生活习惯和行为习惯。

本研究结果显示，实施家庭护理干预的糖尿病患者发生糖尿病足的可能性明显偏低，且患者对糖尿病足相关知识的知晓程度较高，养成了较好的健康行为习惯，这说明实施家庭护理干预，可以让患者更加清晰、明确的掌握自我护理要点，更注意日常行为和习惯，以此降低糖尿病足的发生率，提升患者的生活质量。

综上所述，对糖尿病患者实施家庭护理干预可有效降低糖尿病足的发生率，可改善患者的身体状况，值得应用推广。