吴 雪

（丹东市中心医院循环内四科，辽宁 丹东 118000）

无缝隙护理是一种新的护理模式，围绕以“人为本”的理念，最大化地完善医疗护理服务中存在的所有缝隙，为患者提供连续而完整的护理服务，以在患者获得良好预后的同时也得到最好的舒适度，是优质护理工程下的具体体现[1]。本研究对老年冠心病患者实施了无缝隙护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年8月至2017年6月我院收治的老年冠心病患者80例，排除合并自身免疫性疾病、脑卒中、严重脑出血倾向、肝肾疾病、肿瘤等患者。其中男52例，女22例，年龄57～82岁，平均（64.11±6.04）岁，随机将其分为对照组与研究组各40例，两组一般资料等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，研究组接受无缝隙护理，具体为：①成立责任制无缝隙护理小组，在首次接触患者时即向其说明自己的身份，并告知无缝隙护理的内容及目的。②无缝隙的专科护理：在患者住院时为患者提供个性化的指导，根据患的病历、病情、精神情绪、对疾病的了解度等情况制动相应的护理计划。③出院后护理：a.电话随访：患者出院后1周对其进行电话随访，之后每2周电话随访1次，6个月后每个月电话随访1次。生物学家指出，人在9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00这几个时间段处于精神活性提高的状态，此时情绪欢畅、乐于社交[2]。所以护士可在该时间段跟患者打电话，对患者进行宣教及心理疏导。b.微信平台：提供在线咨询、并发症观察及处理、用药管理、膳食指导、环境改造、常见病科普宣传、专家门诊预约、医院相关活动消息宣传等服务，以图片、文档、视频等形式展现，每日更新一则内容。

1.3 观察指标：采用西雅图心绞痛量表（SAQ）[3]分别评估患者干预前后的心绞痛发作情况，均为分值越高越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，研究组心绞痛发作情况为（65.86±13.75）分、心绞痛稳定状态为（73.37±15.82）分、躯体活动受限程度为（49.87±11.46）分、疾病认识程度为（53.39±14.73）分、治疗满意程度为（49.26±9.08）分；对照组分别为（63.09±15.07）分、（71.14±14.77）分、（49.45±16.48）分、（54.88±11.45）分、（49.33±10.36）分，比较差异不显著（P＞0.05）；干预后，研究组分别为（90.66±15.43）分、（93.14±15.93）分、（69.14±15.93）分、（78.52±15.99）分、（69.20±13.75）分，对照组分别为（79.04±24.38）分、（85.75±14.76）分、（64.87±19.34）分、（72.39±15.70）分、（59.26±11.08）分，比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年，人们对医疗服务的要求越来越高，传统的护理已远远不能满足患者的需求。无缝隙护理是一种新的护理模式，通过对患者进行性格特点、心理需求及疾病护理需求等方面的评估，了解患者的个体诉求，从而对每位患者进行不同于其他患者的个性化对待，为每位患者提供更主动、周到、贴切、精细的护理，以提高患者的身心舒适度，改善预后，提高对医疗服务的信任度与满意度[4]。冠心病作为老年人的常见病，疾病能够得到良好的控制除了药物防治外，还与患者的遵医行为有密切的关系。然而患者对疾病的认知度低，心理状况较差，依从性较低。本研究中采取无缝隙护理，通过院内的专科护理与出院后的延续护理，为患者提供连续而完整的护理服务。而在延续护理中，借助于社交软件平台则充分利用了社交软件的发达性、便捷性、内容多样性、普及性等优点，较传统方法更具优势与特色，也是新形势下护理服务模式与内容不断扩充的体现。

本研究结果显示，干预后，研究组SAQ评分改善情况明显优于对照组，可见，对老年冠心病患者进行无缝隙护理，可有效使心绞痛得到良好的控制，改善患者的生活质量。