于金梅

（辽宁省本溪市第九人民医院，辽宁 本溪 117000）

急性脑分水岭梗死是指脑部两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发于较大动脉供血交界处[1]。在缺血性脑血管病中的发病率呈逐年递增的趋势。临床症状有运动障碍、语言障碍等因此严重影响了患者的正常生活[2]。本文针对两种治疗手段进行具体分析，从而选择出疗效更佳，安全性更高的方式。本文则重点探讨了低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉治疗急性脑分水岭梗死效果分析。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院于2017年10月至2018年10月1年内接收的急性脑分水岭梗死患者，并随机抽选100例作为研究对象。纳入标准：确诊为急性脑分水岭梗死患者。排除标准：有其他重大疾病史患者。将所有患者按照治疗方法的不同，随机分为对照组[50例，男性31例，女性19例，平均年龄（48.35±2.55）岁，使用依达拉奉治疗]和观察组[50例，男性28例，女性22例，平均年龄（50.42±3.25）岁，使用低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉治疗]。对两组患者治疗结束后的效果进行收集和分析。后分析患者的一般资料，数据差异不明显，因此无统计学意义（P＞0.05）。上述患者对此次研究完全知情，同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，同时批准研究。

1.2 方法

1.2.1 使用依达拉奉治疗：使用依达拉奉治疗进行治疗，依达拉奉（山东罗欣药业集团股份有限公司国药准字H20183190）该药物适用于急性脑梗死和脑水肿患者，同时可以改善中风后的神经系统功能。用法用量：将30 mg依达拉奉注入生理盐水中（100 mL），选择静脉滴注方式。滴注速度：缓慢滴注，半小时内滴完，2次/天。依达拉奉是一种脑保护剂，可以起到清除自由基的作用。疗程14 d。

1.2.2 使用低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉：在对照组基础上使用低分子右旋糖酐40氯化钠液，低分子右旋糖酐40氯化钠液（武汉久安药业有限公司，国药准字号H42020497）适用于脑血栓、心绞痛、静脉血栓等。用法用量：250～500 mL，静脉滴注，1次/天。疗程14 d。

1.3 观察指标：对两组患者在治疗完成后的情况进行收集和分析，随后对比两组的临床有效率（显效：患者症状痊愈；有效：患者症状好转，肢体功能有明显改善；无效：除显效和有效以外的情况）。总的有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学分析：将数据纳入SPSS18.0软件并对其进行分析，计量资料用t和（±s）表示，计数资料用卡方和%表示，P＜0.05表示数据差异明显，因此具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下：观察组中，显效患者33例（66%），有效患者16例（32%），无效患者1例（2%），总有效率为98%；对照组中，显效患者20例（40%），有效患者13例（20%），无效患者17例（34%），总有效率为60%。比较结果为（χ2=43.5202，P=0.001）（P＜0.05）。

3 讨 论

目前临床数据显示，急性脑分水岭梗死发病率逐年递增，尽管过去针急性脑分水岭梗死的治疗取得了一些进步但对于药物的选择仍然存在着诸多问题。急性脑分水岭梗死主要是由于脑部缺血缺氧造成的，因此患者的病情十分危及，同时会引起许多并发症，如果没有进行及时救治很可能危及患者的生命。那么对于治疗药物的选择显得十分重要，因此引发了许多医学人士的探讨和关注，具体分析如下。

在传统的治疗方式下使用的药物较为单一，仅单独使用了依达拉奉治进行治疗，对提升疾病的治疗率收效甚微[3]。并且随着剂量的增加患者的出血量也随之递增，因此从另一角度上也增加了治愈此疾病的难度。同时该药物会导致患者肝、肾功能出现异常。上文的研究数据显示总的疾病治疗有效率较低，因此仅单一使用此药物不利于患者。因此迫切需要探讨新的治疗方法。

本文观察组则使用低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉治疗急性脑分水岭梗死效果分析主要是结合了两种药物的优点从而进一步提高疾病的治疗率[4]。依达拉奉作为一种较好的自由基清除剂，因此对疏通脑部的血管，以及抑制神经细胞的氧化损伤都有着非常好的作用。同时低分子右旋糖酐40氯化钠液是治疗脑分水岭梗死的主要药物，对改善患者脑部的血液循环以及加快神经功能的恢复均有明显效果。同时本次研究的实验数据进一步印证了总的疾病治疗高于对照组，同时痊愈的人数也明显高于对照组。两种药物同时联用对于提高疾病的治疗率有着明显的效果，应该值得推广使用。

综上所述，在对急性脑分水岭梗死患者使用低分子右旋糖酐40氯化钠液联合依达拉奉进行疗时效果较好，有较高的使用价值。