李娟

【摘 要】目的：观察健康教育在糖尿病患者护理中的应用价值。方法：我院2017年7月-2018年7月收治的76例糖尿病患者为本次研究对象，按照是否给予健康教育将所有患者分为对照组（38例：常规护理）与实验组（38例：常规护理联合健康教育），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后Morisky依从性量表同期得分均明显高于对照组， P<0.O5。结论：对于糖尿病患者给予健康教育可有效提升患者医嘱依从性。

【关键词】健康教育；糖尿病；护理

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

据世界卫生组织调查研究显示糖尿病已成为严重危及公共居民生命健康的常见代谢性疾病，糖尿病的发生与胰岛素分泌异常有关，患者长期高血糖可损伤血管内皮结构和功能，从而对机体全身组织、器官功能障碍造成不同程度的损伤，糖尿病患者需长期接受药物治疗以及饮食调控，医嘱依从性对血糖控制具有重要的意义[1]。本次研究比较我院2017年7月-2018年7月38例给予常规护理糖尿病患者与38例给予常规护理联合健康教育糖尿病患者护理干预前后医嘱依从性变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组38例糖尿病患者中男（20例）女（18例）比例为10：9，年龄在47岁至75岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，病程在2年至5年，平均病程（2.84±0.32）年。对照组38例糖尿病患者中男（21例）女（17例）比例为21：17，年龄在46岁至78岁，中位年龄为（63.15±1.16）岁，病程在2年至6年，平均病程（2.82±0.34）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均表示自愿参与本次研究，且均有6个月以上2型糖尿病病史，血糖控制效果较差。排除标准：（1）排除合并认知功能、交流障碍等神经系统疾病患者。（2）排除合并心、肝、肺、肾等重要脏器疾病患者。（3）排除合并糖尿病足、糖尿病神经症等糖尿病并发症患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均给予常规护理，（1）医护人员根据患者24h血糖波动情况，调整患者降糖药种类、给药时间以及给药量，从而降低患者日常工作、生活与用药之间的冲突。（2）日常生活干预：嘱患者根据自身心肺功能耐受程度定时、定量进餐，嘱患者避免空腹饮食，餐后禁止立即取仰卧位，外出随身携带水果糖，当患者出现心慌、饥饿症状后及时口含水果糖，从而降低低血糖的发生。

1.3.2 实验组患者在对照组常规护理基础上给予健康教育：（1）选取科室有3年以上临床经验的医护人员组成健康教育管理小组，对小组成员进行规范化培训，系统性讲解糖尿病病因、病机、治疗、预后等基础知识，考核合格后上岗。（2）医护人员在了解患者家庭、受教育程度等基本資料的情况下实施健康教育工作，通过一对一谈话、发放宣传手册的方式促使患者了解糖尿病基础知识，在实施健康教育的过程中医护人员应保持耐心，用通俗易懂的语言将糖尿病相关知识传授给予患者。（3）建立健康档案，完善监督制，医护人员实施健康教育后，每周电话随访，询问患者每日血糖控制以及低血糖发生情况，根据患者应课后反馈及时解答患者糖尿病相关知识疑惑。除此之外，护理人员应与患者家属进行沟通，嘱患者家属多陪伴患者，监督患者临床用药，并列举临床治疗成功案例，增强患者对临床治疗效果的担忧。

1.4 观察指标

观察比较两组患者护理干预前、护理干预1个月、3个月、6个月后不同时间段Morisky依从性量表（满分为8分）得分变化情况，Morisky依从性量表得分越低表示患者医嘱依从性越低。

1.5 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（χ±s）的形式表示，统计学方法采用两样本均数间t 检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者不同时间段医嘱依从性，具体情况（见表1），实验组患者护理干预前Morisky依从性量表得分与对照组相比不存在明显差异，P>0.05。随着患者护理干预时间的延长，实验组患者Morisky依从性量表均有一定程度的提升，同期实验组患者Morisky依从性量表得分明显高于对照组。

3 讨论

糖尿病患者确诊后需长期口服降糖药，调整日常饮食，糖尿病患者自我管理能力可直接决定患者血糖控制水平以及糖尿病并发症发生情况，糖尿病患者血糖控制不佳在增加糖尿病并发症发生率的同时可降低患者生活质量[2]。近些年相关调查研究显示糖尿病患者由于缺乏糖尿病相关专业知识，自我管理能力较低，因此升糖尿病患者自我护理管理质量就显得十分重要。医护人员根据糖尿病患者受教育程度向患者讲解糖尿病相关基础知识，实施健康教育活动，有利于提升糖尿病患者对糖尿病基础知识的了解，增进糖尿病患者、家属与医护人员的沟通和交流，医护人员可对患者实施长期监督，提升了糖尿病患者自主管理能力[3]。本次研究显示随着护理干预时间的推移，给予常规护理患者与联合健康教育患者医嘱Morisky依从性量表得分出现明显改变，实验组患者同期Morisky依从性量表得分明显高于对照组。

综上所述，对于糖尿病患者给予健康教育有较高的临床推广价值。

参考文献

张琳娜.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响[J].中国现代药物应用，2015，1（3）：195-196.

李锦霞.健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016，15（21）：107，110.

刘凤玲.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：247-248，249.