于 淼

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

根据国家卫生计生委统计数据结果显示，我国2015年～2016年新增肺癌病例年均数量已超过310万人次，年均致死病例突破200万，现已成为我国致死癌症类型首位，严重危及国人生命安全[1]。为了改善预后，本文就肺癌术后护理中针对性护理的临床效果分析展开了研究，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年9月至2016年9月收治的行手术治疗肺癌患者120例作为研究对象，全部患者经临床检查和病理学检查均符合WHO（世界卫生组织）制定的肺癌诊断标准[1]，采用抽签法将其随机分为观察组（n=62）和对照组（n=58）。观察组男39例，女23例，年龄39～72岁，平均（61.35±4.67）岁。对照组男37例，女21例，年龄40～73，平均（61.67±4.72）岁。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理，包括营养支持、输液治疗、督促用药等内容。观察组在此基础上采用针对性护理，内容如下。

1.2.1 疼痛评估：根据患者主诉，全面评估患者病情，包括患者疼痛部位、剧烈程度、性质、持续时间，充分了解患者临床资料，如性别、文化、年龄等内容，如实记录患者临床表现和疼痛主诉，遵医嘱给予药物镇痛干预，非肠道用药在给药15～30 min，口服用药在给药1 h后评估患者镇痛持续时间和疼痛缓解程度，给予针对性护理。①对于药物镇痛患者，必须严格观察患者有无不良反应发生情况，如阿片类药物服用后会出现便秘现象，为此可令患者多进食蔬果和富含纤维素的食品。②给予患者物理干预，比如针灸、按摩等。③给予患者针对性心理疏导，通过音乐疗法、分散注意力法等方式帮助患者调节负面心理情绪。

1.2.2 术后休息与饮食指导：结合患者体力和病情恢复情况，协助患者适当活动，包括四肢主动联系、深呼吸联系、自行坐立和翻身、关节屈伸运动等，根据患者耐受度可逐渐增加活动量，向患者讲解下床活动对术后恢复的积极意义，确保患者睡眠时间≥7 h/d，提高自身免疫力。术后饮食干预根据患者手术情况和术后恢复情况进行合理制定，通常可进食富含维生素、高蛋白等易消化类事物，少吃多餐，保证每日摄入水分充足。若患者无法正常进食，则需要及时给予患者肠内或肠外营养支持。

1.2.3 感染预防：观察患者体味、痰液、创口渗液和渗血、敷料干燥等情况，加强口腔和皮肤护理，一旦发现异常必须立即告知医师，做好配合处理工作。

1.3 观察指标：①术后恢复情况：统计两组患者术后自主排痰时间和住院时间。②并发症发生情况：记录患者并发症发生情况，包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭和皮下气肿。

1.4 统计学方法：运用SPSS20.0软件处理实验数据，以χ2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况对比：观察组（n=62）患者术后自主排痰时间（50.29±10.27）h和住院时间（16.35±3.43）d；对照组（n=58）患者术后自主排痰时间（64.34±8.63）h和住院时间（20.92±4.68）d。组间术后自主排痰时间，t=8.085，P=0.000；组间住院时间对比，t=6.129，P=0.000。

2.2 并发症发生情况及复发率对比：观察组（n=63）并发症发生率4.84%（3/62），包括肺部感染1例，呼吸衰竭1例，皮下气肿1例；对照组（n=58）并发症发生率24.14%（14/58），包括肺部感染4例，肺不张3例，呼吸衰竭4例，皮下气肿3例；两组患者并发症发生率对比，χ2=9.179，P=0.002。

3 讨 论

临床中多采用手术方案治疗肺癌病例，然而患者受创口因素影响，术后极易出现并发症，影响预后恢复效果。实践证明，采用合适的护理方法对肺癌术后患者展开临床干预可有效改善患者术后恢复情况，促使患者以更加积极的心态接受后续治护[1]。本文采用针对性护理方法对患者实施护理干预，通过疼痛评估和术后感染预防有助于医护人员全面掌握患者术后病情和疼痛程度，给予针对性镇痛干预，减少术后感染事件。有学者研究发现，肺癌术后护理中实施针对性护理可有效防范术后患者出现的并发症情况，防止病情恶化，预后良好[2]。与上述分析一致，经本文实践发现，观察组患者术后自主排痰时间（64.34±8.63）h和住院时间（20.92±4.68）d均明显短于对照组的（64.34±8.63）h和（20.92±4.68）d（P＜0.05）说明观察组患者术后恢复时间更短。观察组并发症发生率4.84%明显低于对照组的24.14%（P＜0.05），表明观察组手术治疗安全性更高，并发症发生情况控制效果更加理想。

综上所述，对肺癌术后患者实施针对性护理能够有效缩短患者术后住院时间，促进患者恢复，改善并发症发生情况，因此值得应用与推广。