孙国良

（法库县中心医院，辽宁 沈阳 110400）

前列腺增生（BPH）是临床中中老年男性患者中一种较为常见的排尿功能障碍疾病，根据相关调查显示，BPH已经成为我国以及欧美国家的泌尿外科中十分常见的疾病，严重地影响了患者的日常生活和工作，降低了患者的生活质量[1]。由于BPH是一种进展性的疾病，临床中许多患者往往会随着年龄的增长选择进行手术治疗。本文就对经尿道汽化电切结合电切治疗前列腺增生的临床效果进行了探讨分析，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的前列腺增生患者共计120例，所有患者经临床检查均确诊，根据患者的就诊单双号将患者分为实验组和对比组。实验组患者60例，年龄45～78岁，平均年龄（68.45±5.44）岁，病程1～15年，平均病程（8.23±3.12）年；对比组患者60例，年龄46～79岁，平均年龄（69.78±3.15）岁，病程2～16年，平均病程（9.11±2.18）年。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对比组患者进行经尿道汽化电切术（TUVP），首先对患者进行连续硬膜外麻醉，在患者的膀胱结石位进行常规的消毒工作，待患者的尿道扩张后进行手术，详细内容如下：①对患者的前列腺中叶进行汽化切割，一直到患者的精阜上缘为止；②从一点或者十一点位置开始向六点方向进行侧叶切除；③切除患者精阜周围的前列腺尖部组织；以上流程均需达到患者的前列腺外科包膜，最后再使用普通的电切电极对粗糙面进行修整。

1.2.2 实验组：实验组患者进行经尿道汽化电切术（TUVP）结合电切（TURP）治疗，准备工作与A组患者相同，手术内容如下：使用汽化电切切除患者前列腺中叶以及两侧叶的大部分组织，切除直到患者的外科包膜与尖部，然后再使用普通电切环对患者的手术处进行修整，同时对剩余的前列腺组织进行电切，手术过程中需要注意尽量不要对患者的尿道外扩约肌造成损坏，同时保证汽化切割与电切的交替使用，B组手术同样从一点或者十一点位置开始向六点方向进行侧叶切除；手术结束后使用冲洗器对组织碎片进行抽取，并将其送检，使用生理盐水对膀胱进行冲洗，留置导尿管，根据患者情况使用抗生素。

1.3 观察指标：记录患者的手术时间、术中出血量以及留置导尿管的时间，并对患者的前列腺症状（IPSS）进行评分。

1.4 统计学分析：采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的前列腺症状评分对比：实验组患者治疗后的IPSS为（7.1±1.1）分，对比组患者治疗后的IPSS为（8.5±2.6）分，两组患者的IPSS进行对比，t=3.841，P=0.000，实验组患者治疗后的IPSS要明显低于对比组患者治疗后的IPSS，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的手术指标对比：实验组患者的留置导尿时间为（3.9±1.9）天，对比组为（5.9±1.8）天，t=5.919，P=0.000；实验组患者的术中出血量为（113.2±46.1）mL，对比组为（149.5±52.7）mL，t=4.016，P=0.000；实验组患者的手术所用时间为（60.4±22.8）min，对比组为（58.1±21.5）min，t=0.569，P=0.571；实验组患者的手术所用时间与对比组的所用时间相近，差异无统计学意义（P＞0.05），但是实验组患者的留置导尿时间与术中出血量均要少于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

BPH是临床中较为常见的一种男性疾病，其比较常见于中老年男性群体之中，患者在临床中的早期症状并不典型，而随着患者年龄的增加和疾病的发展，患者会出现较为明显的临床症状，包括尿频、尿急、血尿等，该症在我国以及部分欧美国家中较为常见，是临床男科研究和关注的对象。

目前临床中主要采用的治疗方法为手术治疗，并且在临床中具有多种手术治疗方法，不同的手术具有不同的优点。TURP是目前欧美国家中较为常用的一种手术治疗方式，具有手术创伤小、术后痛苦少以及术后恢复快等优点，但是也存在临床并发症较多的缺点。TUVP则是一种基于TURP发展出现来的新型的手术方式，该手术方式能够实现切割与汽化的双重作用，具有较好的临床止血效果，但是其较容易发生多种术后并发症。在本次实验中，采取经尿道汽化电切结合电切治疗实验组患者的治疗效果和术中指标均要由于对比组。

综上所述，在前列腺增生患者的治疗中应用经尿道汽化电切结合电切治疗相较于单纯应用经尿道汽化电切术治疗具有更好的临床疗效，并且能够改善患者的手术情况，具有临床意义，值得推广使用。