孙净

【摘 要】目的：分析探讨优质护理服务在肾病综合征患者中的应用。方法：选取我科2015年12月～2016年12月收治的86例肾病综合征患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组采用内科常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施优质护理，实时性监测并记录患者的临床体征，综合对比两组患者的护理满意度和治疗依从性（遵医嘱用药、合理饮食、情绪健康、健康知识知晓以及日常生活护理等），探讨优质化护理服务在肾病综合征患者的治疗效果。结果：对比两组实验数据，观察组的患者满意度和治疗依从性均优于对照组的实验数据，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。结论：优质化护理在肾病综合征的临床治疗中具有明显的治疗效果，可以提高患者的护理满意度同时增加患者的治疗依从性，可以有效改善患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】优质护理服务;肾病综合征;应用

肾病综合征（NS）是指一组临床症状，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿[1]，本研究通过分析我科治疗的86例肾病综合征患者，探究优质护理在肾病综合征患者中的应用。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年12月～2016年12月收治的86例肾病综合征患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例，两组患者年龄、疾病性质、文化程度的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用内科常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施优质护理。

1.2.1 提高意识

护理人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，尽最大努力满足患者的要求，开展责任制护理，做到文明用语和微笑服务，落实生活照顾、病情观察、治疗护理、健康指导，把心理护理和康复指导也渗透入患者无微不至的照顾中，不断提高优质护理服务的质量。

1.2.2 健康教育

护士主动进行健康教育，发放肾病综合征相关知识手册、疾病常见疑问卡片，也可通过建立微信群、QQ群等方式，增进护患沟通，加深患者对疾病的认知程度。

1.2.3 基础护理

做好病室清洁消毒工作，维持病室适宜的温湿度，床单位清洁、干燥，无皱褶。水肿患者者应卧床休息，水肿减轻后可进行简单的室内活动。重症患者做好剪指甲、洗头洗脚、打水、打饭等基础护理，患者外出检查落实陪检，提供全程护理。

1.2.4 饮食护理

患者给予高热量、高维生素、低脂饮食，水肿严重者限制水钠摄入。肾功能正常者，每人每天蛋白质摄入量在0.8-1.0g/（kg.d），多进食牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，肾功能不全时，应根据肌酐清除率调整蛋白质摄入量。

1.2.5 用药护理

护士向患者讲明激素和其它免疫抑制剂的作用及副作用，严格遵医嘱用药，不能突然减量或停药。使用利尿剂时需监测生命体征及酸碱平衡变化，准确记录出入量。

1.2.6 心理护理

护理人员对患者提出的问题详细解答，患者不理解时，耐心解释至患者满意，告知患者通过积极的治疗，疾病可以有效的控制或痊愈。教育家属不仅在物质上支持患者，更要在精神上支持患者。心理负担过重的患者，应及时进行心理治疗。

1.2.7 质量控制

加强护理质量检查，定期考核护理人员，完善绩效考核和奖惩制度，及时总结工作中的问题，改进工作方法，不断提高护理质量。

1.3 观察指标

使用自制护理满意度调查表和治療依从性调查表。调查患者护理满意度，分为非常满意、满意、不满意，总共发放问卷86份，回收86份，回收率100%，总体满意率=（非常满意+满意例数）/总例数×100%。治疗依从性调查表分为遵医嘱用药、合理饮食、情绪健康、健康知识知晓、日常生活护理5个项目，评价治疗依从性效果。每个项目分数0-100分，分数越高则治疗依从性越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意程度对比

观察组的满意度高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者治疗依从性对比

观察组的治疗依从性高于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

本次研究分析探讨优质护理服务在肾病综合征患者中的应用。通过选取我科2015年12月～2016年12月收治的86例肾病综合征患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组采用内科常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施优质护理，实时性监测并记录患者的临床体征，对比两组实验数据，观察组的患者满意度和治疗依从性（遵医嘱用药、合理饮食、情绪健康、健康知识知晓以及日常生活护理等）均优于对照组的实验数据，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。综上所述，优质化护理在肾病综合征的临床治疗中具有明显的治疗效果，可以提高患者的护理满意度同时增加患者的治疗依从性，可以有效改善患者的生活质量，值得临床推广。

肾病综合征是由于机体产物代谢异常引起的肾脏类疾病，近年来肾病综合征呈现逐年增高的趋势，具有潜伏期长、治疗周期长的特点，并且伴有严重的并发症，影响着患者的生活质量健康状况，优质化护理是以患者为中心开展的全方位、多形式、多层次的综合性护理服务，旨在提高患者的护理满意度，优质化护理服务主要从提高护理人员以病人为中心的护理意识，健康护理宣讲，基础、饮食、用药、心理护理对患者进行全方位人性化护理，质量控制监督护理人员的行为，共同提高护理的有效性，从实验数据可知优质化护理服务可以明显提高患者的护理满意度以及治疗依从性，从而增加患者的生活质量提高，这种护理模式可以使患者降低治疗过程中焦虑不安的情绪，所以可以很好的为临床治疗服务起到铺垫作用，并且对于紧张的医患关系可以有效的缓解以及改善。

肾病综合征与机体凝血、免疫等系统有关，发病机理复杂，治疗过程中并发症严重[2]。优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[3]。本研究表明，优质护理为患者提供全面、全程、连续、多方位、人性化的护理，可显著提高护理工作满意度和患者治疗依从性，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：839.

[2]柴宁.预见性护理干预对36例肾病综合征患者并发症的影响[J].包头医学院学报，2015，31（05）：106-107

[3]王维花.肾病综合征患者的护理体会[J].医学理论与实践，2004，17（1）：91-92.