任巍

在临床中甲状腺肿瘤属于一种常见疾病, 该种疾病可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤, 临床治疗该种疾病多半采用手术治疗措施, 但为了提升患者手术治疗的效果, 需配合临床护理干预。随着临床医疗模式的变化, 以往传统以治疗为基础的护理干预, 已经无法满足患者自身需求, 因此寻找有效的新型护理措施, 是改善提高临床护理工作质量的有效措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年12月～2017年12月收治的甲状腺肿瘤手术患者80例作为研究对象, 根据护理方法的不同分为试验组和参照组, 每组40例。试验组中女19例, 男21例；年龄最小23岁, 最大68岁, 平均年龄(47.27±8.09)岁。参照组中女20例, 男20例；年龄最小24岁, 最大69岁, 平均年龄(47.31±7.77)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组患者均经过临床影像学以及实验室和病理检测被确诊为甲状腺肿瘤, 其中排除具有精神障碍以及血液系统疾病患者。

1.2 方法 参照组患者给予常规护理干预, 对患者临床症状以及体征进行全面检查, 对患者进行疾病健康教育, 指导患者术后注意事项以及药物使用方式［1］。试验组患者实施临床路径护理干预, 主要内容分为以下几点。①患者入院后对其病情进行全面了解, 给患者制定护理方案, 为患者介绍手术措施以及主治医师的基本信息, 并对患者讲解以往临床治疗甲状腺肿瘤成功的案例, 从而提升患者治疗信心［2］。②对患者血液指标情况进行详细记录, 将手术的具体流程与患者进行讲解, 主动与患者进行交流, 给予患者精神鼓励以及支持, 逐渐缓解患者对手术的惧怕心理, 如果患者存在不良心理状态, 护理人员可引导患者对其进行说明, 从而给予患者心理安慰, 不断增加患者自身安全感［3］。③手术过程当中对患者出血情况以及切口的长度等基本情况进行实时记录, 对患者自身反应进行观察, 如果患者出现异常情况, 需及时告知医师进行相应处理, 提高患者治疗的依从性, 确保手术顺利进展。④术后指导患者选择舒适的体位进行休息, 对患者病房的温度以及湿度进行控制, 对其进行术后镇痛处理, 为期制定相关饮食模式, 加强对患者可能发生并发症进行预防,促进患者早日康复, 提高患者生活质量［4］。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者并发症发生情况、甲状腺疾病知识掌握情况、住院时间以及护理满意度进行对比。并发症包括呕吐、切口出血、咽痛、头痛等。甲状腺疾病知识掌握情况采用本院自制评定量表进行评分, 总分为100分, 分数越高表明患者掌握情况越好［5］。护理满意度均采用本院自制评定量表进行评定, 分为满意、一般、不满意,护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者甲状腺疾病知识掌握情况评分及住院时间对比 试验组患者甲状腺疾病知识掌握情况评分为(81.36±3.45)分, 高于参照组的(68.45±1.34)分, 差异具有统计学意义(t=22.0610, P=0.0000＜0.05)。参照组患者住院时间为(8.64±2.51)d, 长于试验组的(5.87±1.23)d, 差异具有统计学意义(t=6.2676, P=0.0000＜0.05)。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 试验组发生呕吐1例、切口出血0例、咽痛1例、头痛0例, 共2例, 并发症发生率为10.0%(4/40)；参照组发生呕吐3例、切口出血2例、咽痛4例、头痛2例, 并发症发生率为27.5%(11/40)；试验组的并发症发生率低于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.0205,P=0.0450＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度对比 试验组满意26例、一般13例、不满意1例, 护理满意度为97.5%(49/40)；参照组满意20例、一般10例、不满意10例, 护理满意度为75.0%(30/40)；参照组护理满意度低于试验组, 差异具有统计学意义 (χ2=8.5375, P=0.0035＜0.05)。

3 讨论

临床路径护理属于一种临床程序, 目前在临床医院当中已经被广泛运用, 该种护理措施主要是在常规护理的基础之上, 以患者为主体, 开展的一种全面护理措施, 主要是为了促进患者术后恢复［6］。在实际护理过程中, 根据患者临床实际情况对其制定具有针对性的护理措施, 能够降低临床护理干预当中存在的遗漏与疏忽事件。另外该种护理措施具有严格的工作标准, 能够将院内医疗资源进行合理运用, 帮助患者对自身病情进行全面了解, 从而提高临床护理的配合度以及患者护理依从性, 对预防并发症具有重要作用, 能够有效提高患者护理满意度, 缩短患者住院时间［7-13］。本次研究结果显示, 试验组患者甲状腺疾病知识掌握情况评分(81.36±3.45)分高于参照组的(68.45±1.34)分, 参照组患者住院时间(8.64±2.51)d长于试验组的(5.87±1.23)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。试验组的并发症发生率10.0%(4/40)低于参照组的27.5%(11/40), 差异具有统计学意义(χ2=4.0205,P=0.0450＜0.05)。参照组护理满意度75.0%低于试验组的97.5%, 差异具有统计学意义 (χ2=8.5375, P=0.0035＜0.05)。说明对甲状腺肿瘤手术患者实施临床路径护理干预具有显著效果, 实施该种护理措施的试验组相比常规护理干预的参照组,住院时间较短、疾病知识掌握情况较好, 并且并发症发生率较低, 护理满意度较高。

综上所述, 临床路径护理干预对甲状腺肿瘤手术患者术后恢复具有重要辅助功效, 能够有效促进患者早日康复, 可在临床当中广泛推广运用。