邵莹

结核病是目前我国十分严重的一个问题, 不仅影响患者的生命健康安全, 还对社会造成一定的影响, 成为一个卫生和社会的双重问题［1］。而提高流动性肺结核患者治疗的依从性就是解决这一问题的关键环节之一, 本次研究就对循证护理对提高流动肺结核患者治疗依从性的效果进行了探讨分析, 详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月于本院进行治疗的肺结核患者128例作为本次的研究对象, 所有参与研究的患者均为外来流动人口, 根据患者的就诊时间将其分为循证组和常规组, 每组64例。常规组患者中男38例,女26例；年龄45～65岁, 平均年龄(49.36±5.55)岁。循证组患者中男35例, 女29例；年龄46～67岁, 平均年龄(50.11±5.63)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者入院后进行常规的检查以及治疗, 护理实行常规护理。

1.2.2 循证组患者入院后进行常规的检查以及治疗, 护理采用循证护理, 详细内容如下。

1.2.2.1 成立循证小组 治疗前, 首先成立专门的循证小组, 对小组成员进行相应的循证知识培训, 保证护理人员在进行循证护理时能够按照相关标准进行护理工作, 保证护理工作的有效性, 然后再对患者的相关情况进行了解, 将其信息与相关文献资料相结合, 为其制定相应的护理方案。

1.2.2.2 心理护理 肺结核是临床中较为严重的一种疾病,其发病时会给患者带来一定的痛苦, 而长期的治疗又会导致其信心下降, 出现焦虑、忧郁等负面情绪, 特别是老年患者会出现恐惧等较为严重的不良情绪, 影响其服药和休息, 影响临床治疗效果。因此, 护理人员要积极与患者沟通, 了解患者目前的精神状态, 根据情况给予患者一定的精神护理,向患者介绍相关治愈病例资料, 让患者对治疗工作充满信心,提高患者的治疗依从性。

1.2.2.3 针对性护理 由于临床中肺结核患者存在多种情况, 因此为了保证临床护理的效果要对不同患者进行具有针对性的护理工作。对于流动性较大且依从性较差的患者, 护理人员在对患者进行护理时不仅要告知患者按时、遵医嘱用药的重要性, 而且要患者保证按时合理服药, 即使其生活环境出现变化, 也不会对病情造成太大的影响；同时患者具有较强的流动性, 在不同地点进行治疗时医生不易对其相关信息进行查阅, 因此要叮嘱患者保存好本次治疗的相关资料,在下次治疗时将相关资料交给医生；而为了提高患者治疗的依从性, 医院应当收集患者的手机号、微信号等联系方式,定期对患者进行电话随访等, 了解患者目前的用药情况, 并且叮嘱患者按照医嘱进行用药, 并不时对患者进行肺结核相关知识的宣教, 以提高患者的重视度；同时相关人员要告知患者及其家属日常合理饮食的重要性, 告知患者健康饮食对治疗的促进作用, 并根据患者的情况由专门的营养师为患者制定合理的饮食方案。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的治疗依从性。使用依从性评分量表(ARS)对患者的依从性进行评分, 量表内容包括对患者文化程度、既往治疗情况以及疾病认识等多种项目的调查, 最高分为10分, 根据得分情况将患者依从性分为完全依从、部分依从和不依从3个层次, 完全依从为8～10分, 部分依从为6～8分, 不依从为＜6分, 依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

循证组患者中, 完全依从患者50例, 占比为78.1250%,部分依从患者10例, 占比为15.6250%, 不依从患者4例, 占比为6.2500%, 患者的治疗依从率为93.7500%；常规组患者中,完全依从患者13例, 占比为20.3125%, 部分依从患者33例,占比为51.5625%, 不依从患者18例, 占比为28.1250%, 患者的治疗依从率为71.8750%；循证组患者的治疗依从率显著高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=10.7582, P＜0.05)。

3 讨论

肺结核是目前临床中十分常见的一种疾病, 目前临床以药物治疗为主, 及时进行药物治疗不仅能够改善患者的疾病情况, 在较理想的情况下还可以达到治愈的效果, 但是由于肺结核药物治疗时间较为漫长且患者多为离院治疗, 因此患者的治疗依从性就直接影响到临床治疗效果, 所以如何提高患者的治疗依从性成为了临床重要的研究内容［2］。

循证护理是临床中较为先进、完善的一种护理方式, 该护理强调将患者作为护理的核心, 从患者的角度出发［3-6］,根据患者的实际情况给予相应的护理, 制定相应的护理方案,保证患者的生理、心理以及社会需求得到充分的满足, 从而提高其的临床体验, 促进患者治疗依从性的提高, 实现保证治疗效果的临床目的［7-11］。在本次研究中, 循证组患者中,完全依从患者50例, 占比为78.1250%, 部分依从患者10例,占比为15.6250%, 不依从患者4例, 占比为6.2500%, 患者的治疗依从率为93.7500%；常规组患者中, 完全依从患者13例,占比为20.3125%, 部分依从患者33例, 占比为51.5625%,不依从患者18例, 占比为28.1250%, 患者的治疗依从率为71.8750%；循证组患者的治疗依从率显著高于常规组, 差异具有统计学意义 (χ2=10.7582, P＜0.05)。

综上所述, 在临床流动肺结核患者的治疗中实行循证护理能够很好地提高患者治疗的依从性, 对于提高患者的临床疗效具有十分积极的意义, 值得推广使用。