李志诚 刘欢

慢性阻塞性肺疾病是一类常见的疾病, 属于慢性呼吸系统疾病, 发病人群大都为老年人, 该疾病病情发展缓慢, 并且经常出现反复发作的情况, 老年人患上该疾病的致死率较高［1,2］。因此, 针对该疾病的治疗方法十分重要, 本研究特选取本院老年慢性阻塞性肺疾病伴感染的患者展开治疗研究, 治疗选用的药物为头孢哌酮钠舒巴坦钠, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月本院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病伴感染患者, 所有患者均采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗, 根据治疗方法的不同分为A组与B组, 各40例。

1.2 纳入标准 经检查均确诊为慢性阻塞性肺疾病, 且都伴有不同程度的感染。

1.3 排除标准 患有严重心、肝、肾等疾病患者；曾有过青霉素、头孢菌素过敏的患者；患有吸入性肺炎、呼吸机肺炎、肺结核、肺脓肿等患者。

1.4 方法 两组患者均采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(瑞辉制药有限公司, 国药准字H20057403)进行治疗, 其中A组治疗方法为静脉滴注, 选取头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g, 其中头孢哌酮钠1.0 g与舒巴坦钠0.5 g, 将其加入到5%的葡萄糖溶液中, 用量为50～100 ml, 2次/d, 连续展开7 d的治疗；B组在A组基础上进行头孢哌酮钠舒巴坦钠雾化吸入, 主要是将头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5 g融入0.9%的氯化钠溶液中, 2次/d,连续展开7 d的治疗。

1.5 观察指标及疗效判定标准［3］对比两组患者治疗后临床症状缓解时间、体温恢复正常时间以及治疗效果。疗效判定标准：将本次治疗效果分为基本缓解、部分缓解及无效3个等级, 治疗后观察患者的临床症状, 完全消失, 采取肺部X线检查为正常状态则治疗效果为基本缓解；进行肺部X线检查显示患者肺部阴影大部分缩小, 临床症状明显改善则治疗效果为部分缓解；患者在治疗后临床症状没有得到任何改善, 肺部检查阴影缩小不明显则治疗效果为无效。总有效率=(基本缓解+部分缓解)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床症状缓解时间对比 治疗后, A组患者临床症状缓解时间为(6.5±2.4)d, B组患者临床症状缓解时间为(4.4±1.6)d, B组患者临床症状缓解时间短于A组, 差异具有统计学意义(t=4.605, P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后体温恢复正常时间对比 治疗后, A组患者体温恢复正常时间为(5.6±1.8)d, B组患者体温恢复正常时间为(3.1±1.0)d, B组患者体温恢复正常时间短于A组, 差异具有统计学意义(t=7.679, P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗效果对比 治疗后, A组患者中, 基本缓解18例, 部分缓解14例, 无效8例, 总有效率为80.0%(32/40)；B组患者中, 基本缓解24例, 部分缓解15例, 无效1例, 总有效率为97.5%(39/40)；B组患者总有效率高于A组患者, 差异具有统计学意义(χ2=6.135, P＜0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于一类比较常见的呼吸系统疾病,其通常会发生在老年群体中, 该疾病长期发展的情况下会对患者造成慢性伤害, 并且该疾病具有发展慢、治疗难度大等特点, 老年患者通常会因为疾病出现长时间反复的发作, 从而导致肺部感染的出现, 从而降低患者的生活质量及生命安全。肺部出现感染则会使患者的呼吸道管壁的组织出现变厚、增生的情况, 会使得支气管逐渐变窄。

有研究表明［4］头孢哌酮钠舒巴坦钠在该疾病的治疗中具有良好的效果。舒巴坦钠属于一种抑制剂, 主要是对β-内酰胺酶起到抑制作用, 其具有较弱的抗菌活性, 大多数阴性杆菌、金黄色葡萄球菌都会产生出β-内酰胺酶, 而舒巴坦钠正好可以进行抑制, 并且具有不可逆的作用。以上两种药物混合使用于慢性阻塞性肺疾病合并感染的患者中可以起到互补的作用, 从而对患者的抗菌效果起到促进作用, 目前在许多临床治疗中都会应用到该方法, 并取得了良好的疗效［5］。

本研究主要分析将头孢哌酮钠舒巴坦钠应用于老年慢性阻塞性肺疾病且出现感染患者的治疗中, 但采用的治疗方式不同, 结果表示, 两种治疗方式都起到一定的治疗效果, 但相对于单一的静脉滴注治疗来说, 在静脉滴注的基础上加以雾化吸入进行治疗的疗效更佳, 患者症状缓解及体温恢复正常时间更快, 药物在患者机体内作用的时间更长, 研究结合资料进行进一步分析可以得出, 结合雾化吸入进行治疗可以提高疗效的原因有一部分是雾化吸入可以直接将药物作用于患者的病灶, 起效迅速。因此该治疗方法具有良好的治疗效果, 可以在临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病且出现感染的患者时优先考虑使用［6-9］。

综上所述, 选用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病并且出现感染的患者具有良好疗效, 但不同的治疗方法具有不同的疗效, 静脉滴注联合雾化治疗的效果更加显著。