胡晓达

（深圳市龙华区中心医院，广东 深圳 518110）

血管造影机是医技科常备影像学检查设备，在心脑血管、肿瘤、非血管性疾病的诊断中均可发挥积极作用。同时，在血管造影技术的支持下，借助血管造影机对血管狭窄等疾病的介入治疗进行辅助能够有效提升整体治疗效果。型号为AlluraXperFD20的飞利浦造影设备在全国各大型综合性医院的应用较为普遍，现以飞利浦AlluraXperFD20平板血管造影系统为例，对血管造影机的维护保养以及故障检修进行如下阐述，仅供参考和借鉴。

1 血管造影机的维护保养

1.1 日常保养

血管造影机的日常保养主要包括以下内容：①每日进行血管造影机除尘，通过擦拭设备表面达到清洁目的，注意清洁工具应选用干燥、洁净、柔软的毛巾，避免水渍污染设备或有坚硬物划损器械表面；②对造影机的重点部位和关键部件如控制面板、脚踏开关等进行检查，对设备的性能进行实时追踪；③按照标准要求管理机房环境，包括合理调控温度、适度，维持室内环境卫生。这便要求工作人员每日清洁扫描室、机房，将扫描室和机房温度分别设置为25～26℃与18～22℃，将扫描室和机房湿度均设置为40%～60%。

1.2 周期性保养

血管造影机对设备的精密度有着极高的要求，为此工作人员需要制定周期性设备保养计划，以半年或（和）一年为准，对设备进行长期周期性保养。一般情况下，若设备使用率相对较低且设备出现故障的频率较低，可开展半年期保养计划，具体措施如下：①检查设备周身及其C型臂运动轨迹，及时擦拭覆盖尘土、油渍及其他污物；②对放射线防护屏的外观和性能进行检查，仔细检查螺丝和螺帽的状态，对于松动的螺丝应及时拧紧；③对传感器的运行状态进行检查，验证警报功能，操作紧急制动按钮排查风险，同时检查附件如开关等，必要时予以更换；④对X线扫描视野进行测验，检查是否存在异常现象，同时对刹车、机械限位、锁车、电缆牢固性等机械性问题逐一进行排查；⑤查验设备指示灯是否可如常工作，控制按钮是否有效，并检查视频、音频功能。

血管造影机主要构成部分有机架，C型臂，X射线管，平板探测器等，另外还有诸多附件如控制台，检查床，高压发生器以及悬挂系统等，其结构相对复杂。任何部件遭受外界因素干扰或人工操作不当都可能会导致故障发生，因而应及时开展一年期保养计划，具体措施如下：核查电缆的设定，测试设备的机械尤其是引擎机械的运行状态；查验电源供电稳定性，对电流和电压进行检查，以标准要求进行整改[1]；检查轴承作业情况，评估其是否能够平稳支撑机械旋转体；检查血管造影机的液面、油压、冷柜，对相应参数一一进行核对；检查平板探测器、过滤网、冷却系统等，排除风险。

2 血管造影机的故障排除

（1）设备无法正常开机启动：在该故障的检修过程中应落实“先外后内”、“先易后难”的要求，排除是否为工作人员操作方法不正确所致，若操作无误则检查供电系统；启动除L1/L2/L3以外的NP系统电源指示灯，若指示灯未亮起，则对供电线路和保险丝进行检查，排除后则将焦点集中于低压供电系统。正常情况下，D08电源系统是血管造影机的低压供电系统，对电压的要求为5v，但是检查后发现电压并未如常输出，而后将电源系统拆开，发现DC-DC电路板上其中一个贴片下的电路板存在肉眼可观察到的碳化迹象，碳化原因多半是电容击穿短路所致，随后将碳化部位进行清除，替代以规格相同的新电容，亦可尝试串联电容的伴发排除故障。

（2）设备开机后控制室与检查室回顾屏黑屏，但其余系统显示正常。在该故障的检修过程中依然落实“先外后内”、“先易后难”的要求，排除显示器供电异常所致黑屏现象后，则基本可肯定图像在向显示器传送的过程中出现了问题；对视频信号传送示意图进行检查，明确回顾屏信号来源（由M柜MD7电路板），对该电路板电源系统进行检查，可知D08系统是MD电路板的供电源，对D08系统的电源测试点进行检查，发现-12V无法正常供电；实施在线电阻法测试该电路板作业情况，可知此电源系统内DC-DC电路板上次级-12V整流二极管发生短路，将故障二极管更换为20A输出电流的高频二极管后故障得以排除。

（3）血管造影机开启后可进入工作界面，但是界面提示错误信息（W A R N I N G：Standmovementspartlyavailable），随后发现设备并不能如常曝光。尝试重启设备，界面仍提示错误信息，但设备可以正常运行，且此时出现死机现象后无法如常提示或发出警告。

依据随机技术服务手册对上述故障的原因进行分析[2]，发现SCC上的X141和X142或参与故障的发生。在处理过程中，仍然对电源开关进行检查，同时检查电路板工作情况并进行温度测试排除高热现象；接通开关交流电源发现，电源电路板输出电压不足24 V，明显脱离正常范围，且电路板可闻明显的震荡声音，基本可确定上述故障由电源供电异常所致，以新电源模块替换旧有电源模块后排除故障。

（4）在手术过程中血管造影机突然无法正常发出射线，显示屏显示警告信息：Warning：largefocusused，smallfocusdefective。

参考维修指南以LCR电感表对球管灯丝进行测量，灯丝正常的参考值为0.05 mH，否则提示灯丝断裂。在本次故障检修中，测得pin1～2端和pin2～3端读数分别为7.4 mH、0.13 mH，提示小焦点灯丝断裂，且大焦点灯丝也日趋细化[3]。同时，对球管旋转阳极进行测量提示工作状态无异常，将球管替换后射线可如常发出，但是图像出现伪影，90°旋转探测器后，竖型伪影呈角度变化，实物并未发生改变，同时将grid撤除后测量结果未发生变化；而后进入FSF界面尝试DetectorFrontendBIST，此时报错并出现提示，对日志记录进行核查后发现FDCon troller:communicationofFDcontrollerwithFDDetectorfailed及CommandtoFDcontrollerfailed; 开展FDcontrollerBIST，Loopbacktest及Verifyimageprocessing&HOST测试，结果均无异常；对探测器电压进行测量，供电端和探测器端输出电压分别为23.5 V、21.3 V，并未有异常；对冷却系统的工作状态进行检查，恒定温度为27℃，分析故障出自平板自身，以新平板替换旧有平板并进行校正后成功排除故障。