冯利娜

（郑州人民医院 骨科，河南 郑州 450000）

脊柱骨折是临床常见病症，发病率高，为直接或间接外力所致。患者出现脊柱局限性肿胀等症状，需及时给予手术治疗。但多数患者在疼痛影响下易出现烦躁不安等不良情绪，从而影响其手术治疗的依从性。因此，采取有效的护理措施提高患者依从性，减轻其不良情绪非常重要[1-3]。本研究按随机数字表法将2016年6月-2017年5月收治的90例脊柱骨折患者分组，分析了脊柱骨折患者护理中沟通技巧的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将2016年6月-2017年5月收治的90例脊柱骨折患者分组。观察组45例，男30例，女15例；年龄21～84岁，平均（56.24±2.94）岁。对照组45例，男28例，女17例；年龄22～84岁，平均（56.78±2.92）岁。两组一般资料无统计学差异。所有患者符合脊柱骨折，除外认知能力低下和严重精神病症的患者。本研究经伦理委员会批准通过。

1.2 护理方法

对照组进行常规化护理干预，观察组在护理中加强沟通技巧的应用。⑴了解患者需求。与患者进行有效沟通，建立良好护患关系，根据患者心理状态给予合理疏导，并根据患者的文化程度，以通俗易懂的语言对其介绍手术治疗要点和配合事项，提高患者对手术的认知。⑵耐心回答患者问题。耐心为患者和家属解答相关问题，并给予患者和家属安抚，消除其心理顾虑。另外，根据患者需求制定相关的护理方案和沟通技巧，提高患者配合度。⑶合理应用沟通技巧。合理借助肢体语言和言语、仪表等进行沟通，保持亲切和蔼态度，使患者感受到被尊重和关爱，并通过患者行为、语言等方式判断其性格和心理状态，并根据其行为举止和面部表情调节沟通方式，提高患者满意度。沟通过程注意多倾听患者诉说，将患者需求摆在首位，保持微笑。⑷手术期间沟通。对患者介绍手术流程，并介绍注意事项，第一时间告知患者容易出现的并发症，嘱患者术后定期复查[4-6]。

1.3 观察指标

比较两组脊柱骨折患者对护理服务满意度；护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心（0～100分，得分越高则护理服务态度、护患沟通质量越好，护理人员责任心越高）；护理前后患者负性心理因子得分（SAS评分、SDS评分，分值越低越好[7]）；护理纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异有显著性。

2 结果

两组脊柱骨折患者对护理服务满意度比较，观察组高于对照组，P＜0.05（表 1）。

护理前后负性心理因子得分比较，护理前两组负性心理因子得分相近，P＞0.05；护理后观察组得分优于对照组，P＜0.05（表 2）。

表1 两组对护理服务满意度比较（n，%）

表2 护理前后负性心理因子得分比较（±s）

表2 护理前后负性心理因子得分比较（±s）

组别 例数 时期 SAS评分 抑郁SDS评分对照组 45 护理前 56.56±0.21 56.46±0.26护理后 44.19±0.69 43.91±0.21观察组 45 护理前 56.89±0.25 56.45±0.21护理后 23.66±0.32 35.45±0.17

两组护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心比较，观察组优于对照组，P＜0.05（表3）。

表3 两组护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心比较(±s，分)

表3 两组护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心比较(±s，分)

组别 例数 护理服务态度 护患沟通质量 护理人员责任心对照组 45 82.23±3.51 81.42±2.55 82.45±3.57观察组 45 96.51±3.24 95.24±4.24 96.24±3.23 t值 9.181 8.267 9.115 P值 0.000 0.000 0.000

两组护理纠纷发生率比较，观察组发生率低于对照组，P＜0.05（表 4）。

表4 两组护理纠纷发生率比较(n，%）

3 讨论

脊柱为人体重要结构，可维持负重和平衡功能，对内脏器官进行保护，脊柱骨折后需及时进行手术治疗。由于多数患者易出现烦躁和焦虑等情绪，对治疗效果产生严重影响，因此，在治疗过程需加强对患者的护理和有效沟通[8-11]。合理沟通技巧的应用可有效减轻患者不良情绪，使其保持良好的心理状态，拉近护患距离，减轻患者排斥心理，提高患者对治疗的依从性。在护患沟通过程中需充分重视和患者情感交流，并注意合理使用非言语沟通技巧，在沟通过程中注意保持和蔼亲切的态度，使患者感受到被关怀和尊重[12-15]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，观察组在护理中加强沟通技巧的应用。结果显示，观察组对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；观察组护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心优于对照组，P＜0.05；护理前两组负性心理因子得分相近，P＞0.05，护理后观察组负性心理因子得分优于对照组，P＜0.05；观察组护理纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，脊柱骨折患者护理中沟通技巧的应用效果确切，可减轻患者不良的心理状态，提高护理人员责任心和整体护理服务质量，降低纠纷发生率。