罗莹

（郑州人民医院 骨二科，河南 郑州 450000）

颈椎病是一种常见的慢性疾病，是颈椎椎间盘、周围软组织、骨关节等损伤退变所引起的继发性损害。患者椎动静脉、颈段脊髓、神经根等受刺激或压迫，可出现疼痛和活动障碍，影响生活质量和睡眠质量[1，2]。本文总结分析了颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年11月颈椎病患者90例，以数字表法分组。观察组45例，男30例，女15例；年龄21～75岁，平均（41.24±2.13）岁。发病时间4～24个月，平均（5.01±2.11）个月。对照组45例，男28例，女17例；年龄21～76岁，平均（41.21±2.11）岁。发病时间4～24个月，平均（5.02±2.13）个月。两组一般资料无统计学差异。

1.2 护理方法

对照组进行常规化护理干预。观察组开展颈椎保健操：⑴左右旋转。指导患者站位，自然下垂双手，头部左右旋转，注意大幅度缓慢旋转，每次旋转至最大限度之后停留5 s。⑵左右倾斜。指导患者站位，自然下垂双手，头部左右倾斜，注意大幅度倾斜，每次旋转至最大限度之后停留5 s，前伸、后伸各10次。⑶背部伸长。指导患者站位，自然下垂双手，肩部放松，颈部向上拉伸，至最大限度之后停留5 s，重复10次。⑷回头训练。指导患者半蹲位，手扶枕部，头部后上方旋转至最大限度之后停留5 s，左侧右侧各10次。⑸环绕颈项。指导患者站位，自然下垂双手，自然呼吸，大幅度缓慢转动头部，顺逆时针各10次。所有患者治疗6周比较效果。

1.3 观察指标

比较两组颈椎病患者康复效果；护理满意评价（0～100分，得分越高则满意度越高），颈椎疼痛消失、活动功能正常时间；护理前后患者疼痛情况（VAS评分0～10分，越低越好[3]）；睡眠状态[4]（匹兹堡睡眠质量评分，0～21分，越低越好）；诺丁汉健康量表NHP评分（0～100分，越低越好[5]）。

显效：症状消失，睡眠和生活不受影响；有效：症状改善1/2以上；无效：达不到上述标准[6]。

1.4 统计学方法

数据分析采用统计学软件SPSS 15.0，计量资料以均数±标准差（±s）表示，并作t检验，计数资料以%表示，作χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果比较

表2 两组护理前后疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分比较（±s）

表2 两组护理前后疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分比较（±s）

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观察组颈椎病康复效果高于对照组，P＜0.05（表 1）。

表1 两组康复效果比较（n，%）

2.2 护理前后疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分比较

护理前两组疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分相近，P＞0.05；护理后观察组疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分优于对照组，P＜0.05（表 2）。

2.3 两组护理满意评价、颈椎疼痛消失、活动功能正常时间比较

观察组护理满意评价、颈椎疼痛消失、活动功能正常时间均优于对照组，P＜0.05(表3)。

表3 两组护理满意评价、颈椎疼痛消失、活动功能正常时间比较（±s）

表3 两组护理满意评价、颈椎疼痛消失、活动功能正常时间比较（±s）

组别 例数 颈椎疼痛 活动功能恢复 护理满意消失时间（d）正常时间（d） 评分对照组 45 14.45±2.13 29.41±3.57 82.01±2.59观察组 45 10.51±1.21 23.24±3.11 95.13±3.21 t值 8.224 9.014 8.751 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

颈椎保健操在颈椎病中的应用可为患者提供左右旋转、左右倾斜、伸长背部、回头和环绕颈部等训练，可有效调节颈椎椎体和周围结构平衡，改善相关功能，保持头颅平衡，提高灵活度[7，8]。颈椎保健操的应用可调节气体和疏通血脉，改善局部血液循环，缓解疼痛[9-11]。在颈椎保健操训练过程，通过慢动作大幅度活动，可达到较好的效果，改善患者心慌、头痛等症状，加速患者康复，促使其获得更好的睡眠和生活质量[12-15]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，观察组开展颈椎保健操。结果显示，观察组颈椎病患者康复效果好于对照组，P＜0.05；观察组护理满意评价、颈椎疼痛消失、活动功能正常时间均优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分相近，P＞0.05，护理后观察组疼痛情况、睡眠状态、诺丁汉健康量表NHP评分均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，颈椎保健操在颈椎病护理中的应用效果确切，可减轻疼痛，改善睡眠质量，提高康复水平和满意度，缩短疗程。