宋雪松，胡 伟

（黑龙江省齐齐哈尔市第一院心内七科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

不稳定型心绞痛属于一种急性冠状动脉综合征，疾病多发于老年人群中，由于该病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间，因此患者的病情及其不稳定，十分容易在多种因素的影响下出现进展，甚至发生猝死现象，对患者生命安全构成威胁，故而临床需对患者实施有效的治疗。本次研究以老年不稳定型心绞痛患者为对象，着重分析前列地尔的应用效果，现将研究详情作出整理报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2018年6月我院收治的200例老年不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为两组，各组中分别包括100例患者。对照组患者的年龄65～79岁，平均（70.36±1.39）岁，其中男57例，女43例；观察组患者的年龄66～79岁，平均（70.41±1.25）岁，其中男女分别为58例和42例；两组患者基本情况相近，差异无统计学意义（P＞0.05），因此组间可实施对比。

1.2 方法

给予对照组患者实施常规治疗，选择鲁南欣康片指导患者口服，每天用药2次，每次用药20 mg，同时选择维生素E指导患者口服，每天用药2次，每次用药100 mg，此外按照患者情况使用β受体阻断剂和钙阻断剂等药物。

给予观察组患者实施常规治疗+前列地尔治疗，常规治疗方法和对照组相同，前列地尔用药剂量为10 ug，和100 mL的生理盐水混合后对患者静脉滴注给予，滴注速度控制在1小时之内，每天对患者用药1次，连续治疗15天[1]。

1.3 观察指标

观察患者临床症状，并评价其治疗效果，经过治疗患者的心绞痛发作次数减少超过治疗前的80%，或者其心绞痛症状基本消失表示显效；治疗后患者的心绞痛发作程度减轻，且发作次数减少在治疗前的50～80%表示有效；治疗后心绞痛症状无变化甚至有加重迹象表示无效。

观察患者心电图检查结果，静息心电图的原有缺血性ST段恢复超过0.1mV、或者ST段基本正常表示显效；患者的心电图ST段恢复0.05-0.1mV、或者T波变浅超过50%表示有效；心电图改善情况无法达到有效或显效中标准表示无效；本组数据中有效率和显效率之和为总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 25.0软件处理本次研究数据，其中的计数资料采用%统计，并使用x2实施检验；检验所得的P＜0.05均表示数据差异显著。

2 结 果

2.1 两组临床症状有效率比较

观察组症状总有效率为96.00%，其中无效4例、有效32例、显效64例；对照组症状总有效率为65.00%，其中无效35例、有效21例、显效44例；两组对比差异显著，差异有统计学意义（x2=3.26，P＜0.05）。

2.2 两组心电图有效率比较

心电图有效率方面，观察组显效、有效、无效分别为63例、32例和5例，总有效率为95.0%；对照组分别为39例、25例和36例，总有效率为64.0%；两组对比差异显著，差异有统计学意义（x2=7.51，P＜0.05）。

3 讨 论

临床对老年不稳定型心绞痛患者的治疗方法较多，其主要以抑制血小板聚集、扩张血管等干预为主，通过治疗可有效控制患者心绞痛症状，改善患者病情[2]。由于常规治疗的疗效有限，因此临床主张对患者联合用药，本次研究则选择前列地尔对患者同时用药，结果显示：观察组症状有效率、心电图有效率分别为96.0%、95.0%，高于对照组的65.0%、64.0%，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。而前列地尔效果较好的机制在于：该药物能够松弛患者的血管平滑肌，帮助患者的外周动脉、静脉和冠状动脉得到扩张，同时可抑制患者血小板合成TXA2，稳定细胞溶酶体膜，使得患者心肌细胞得到保护，持续用药的情况下，则可使得患者的冠状动脉得到扩张，减少心肌耗氧量和心肌负荷，进而帮助患者得到有效恢复[3]。

综上所述，对老年不稳定型心绞痛患者应用前列地尔注射治疗，可产生良好效果，因此该药物推广使用价值显著。