张之亮

【摘要】 目的 研究分析卡维地洛与美托洛尔对高血压患者血脂代谢的影响分析。方法 80例高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组采用常规治疗高血压药物美托洛尔进行治疗， 观察组采用卡维地洛进行治疗。对比两组患者血糖血脂水平及治疗前后血压水平。结果 治疗后， 观察组患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组， 高低密度脂蛋白胆固醇高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗前的收缩压、舒张压分别为（150.0±12.5）、（100.0±10.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治疗后的收缩压、舒张压分别为（125.0±8.5）、（80.6±6.6）mm Hg。对照组患者治疗前的收缩压、舒张压分别为（152.5±13.5）、（100.8±6.2）mm Hg， 治疗后的收缩压、舒张压分别为（135.3±10.8）、（85.8±4.5）mm Hg。治疗前， 两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组收缩压、舒张压较治疗前明显下降， 且观察组患者收缩压、舒张压低于均对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卡维地洛治疗高血压对患者糖脂代谢影响小， 降压效果更明显， 具有临床推广价值。

【关键词】 卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.058

随着社会发展的进步， 生活水平的提高， 饮食方式的改变等诸多因素， 高血压患者人数急剧增加， 发病率高， 意外率高， 常使用美托洛尔对患者病情进行缓解， 但是美托洛尔的治疗效果不如卡维地洛治疗效果明显， 卡维地洛对降低高血压有着显著疗效， 且对高血压患者的糖脂代谢影响较小[1， 2]。

本研究针对于本院住院治疗的80例高血压患者进行研究分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月于本院住院治疗的80例高血压患者作为研究对象， 男35例， 女45例；年龄40～71岁， 平均年龄为（45.67±9.62）岁。将80例患者随机分为观察组和对照组， 每组40例。本研究所有高血压患者均符合中国高血压防治指南判定标准。

1. 2 方法 观察组采用卡维地洛进行治疗， 10 mg/次， 2次/d， 2周后患者血压未恢复正常范围， 则需要剂量加倍。对照组给予美托洛尔治疗， 25 mg/次， 2次/d， 2周后患者血压未恢复到正常范围内， 剂量加倍。两组患者的治疗时间均为3个月。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者血糖血脂水平及治疗前后血压水平。根据世界卫生组织规定， 成人收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg时即可确诊为高血压。收缩压≤120 mm Hg称为理想血压， 收缩压≤130 mm Hg称为正常血压， 介于130～140 mm Hg， 称为临界高血压。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血糖血脂水平对比 治疗后， 观察组患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均低于对照组， 高低密度脂蛋白高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后血压水平对比 观察组患者治疗前的收缩压、舒张压分别为（150.0±12.5）、（100.0±10.3）mm Hg， 治疗后的收缩压、舒张压分别为（125.0±8.5）、（80.6±6.6）mm Hg。

对照组患者治疗前的收缩压、舒张压分别为（152.5±13.5）、（100.8±6.2）mm Hg， 治疗后的收缩压、舒张压分别为（135.3±10.8）、（85.8±4.5）mm Hg。治疗前两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组收缩压、舒张压较治疗前明显下降， 且观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心血管疾病是目前社会人类死亡的首要死因。发病率迅速增加且伴有年轻化趋势。老龄化社会日益严重， 随着老年人口的增加， 心脑血管疾病已成为威胁老年人身体健康的主要原因[2-4]。据不完全统计， 在我国， 高血压合并冠心病患者达3亿之多， 但高血压达标率仅仅占30%， 心肌梗死等疾病患病率和死亡率持续增加并发展迅速。因此， 控制血压增高是人类生命健康的重要举措[5-7]。

卡维地洛药物的使用， 可有效降低患者血压， 帮助患者将血压控制在正常范围内， 并且能最小程度地影响患者糖脂代谢， 减少患者身体其他并发症的出现。美托洛尔虽具有降低血压的作用， 但是， 通过研究表明， 美托洛尔在临床应用中， 较卡维地洛药物而言， 其对患者的糖脂代谢影响较大， 且降压效果不明显， 甚至出现的并发症较多[8-10]， 因此， 卡维地洛无论是治疗效果还是并发症发生方面， 均优于美托洛尔。

综上所述， 观察两组患者的两种药物的临床使用效果， 结果表明， 卡维地洛从患者自身利益出发， 治疗效果优于美托洛尔， 因此卡维地洛值得在临床治疗高血压的治疗中推广， 以造福更多患者， 减轻患者的负担， 提高其治疗效果。

参考文献

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[收稿日期：2018-06-15]