邹淑慧，李金亮，管海宁，张丽琴

(赣州市人民医院检验科，江西 赣州 341000)

烧伤患者由于机体免疫功能紊乱和体表屏障缺损，易发生感染，成为烧伤患者死亡的主要原因[1]。使用抗菌药物仍然是控制感染的重要手段，但经验性及长期性的应用抗生素改变了细菌的分布和耐药性[2]。近年来烧伤患者感染的细菌呈现多重耐药性，病原菌的变化也给临床抗感染治疗带来诸多困难[3]。鉴于此，笔者回顾性分析2015年至2016年烧伤患者创面分泌物检出病原菌的分布特点及耐药性，为烧伤感染防治及临床合理用药、缓解细菌耐药提供依据。

1 对象与方法

1.1 菌株来源 2015年1月至2016年12月收治烧伤患者572例，其中发生伤口感染391例，占68.4%。收集患者创面分泌物进行细菌培养及药敏分析，剔除同一患者分离的重复菌株。

1.2 细菌培养及鉴定 标本的培养参照第3版《全国临床检验操作规程》[4]进行，将可疑致病菌进行分纯。采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪及药敏分析仪进行鉴定和药敏分析，药敏结果按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S24进行[5]进行判断。

1.3 质控菌株 大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单 胞 菌 （ATCC27853）、 金 黄 色 葡 萄 球 菌（ATCC25923）。

1.4 统计方法 应用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。

2 结果

2.1 病原菌分布 见表1。

表1 2015年至2016年烧伤科创面分泌物分离病原菌分布及构成

2.2 主要病原菌的耐药率 见表2、表3。

表2 主要革兰阳性球菌的耐药率（%）

表3 主要革兰阴性杆菌的耐药率（%）

3 讨论

本次调查结果显示，革兰阴性杆菌的检出率明显多于革兰阳性球菌，其中革兰阴杆性菌占61.9%；……