于宏亮

(驻马店市中医院输血科，河南 驻马店 463000)

新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn，HDN）因母体缺乏胎儿红细胞血型抗原，进而导致胎儿红细胞经胎盘进入母体循环刺激母体产生免疫球蛋白 （immunoglobulin，Ig）G等相应的血型抗体[1]。IgG抗体可通过胎盘屏障而进入胎儿血循环引起胎儿特异性抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而造成溶血。HDN的最大危害是可引起新生儿核黄疸而使存活患儿留下不可逆神经系统后遗症或造成患儿早期死亡，目前治疗HDN的方法效果欠佳，主要以预防为主[2]。ABO血型不合及Rh血型不合是两类主要的母婴血型不合，其中母婴ABO血型不合在我国最为常见，临床上表现为贫血、肝脾大、新生儿黄疸及新生儿智力不全等后遗症。因现有的研究[3]已证实IgG抗A（B）抗体的浓度是影响HDN严重程度的重要因素。故而，本研究深入探讨了O型血孕妇孕期IgG抗-A(B)效价水平与ABO新生儿溶血病发生的关系，旨在为临床早期预防和及时治疗HDN提供数据参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年2月在我院就诊的O型血孕妇1120例，年龄22～40岁，中位年龄29.50岁。纳入标准：丈夫血型为A型、B型或AB型；夫妻Rh血型均为阳性；不规则抗体阴性；在我院产前建档以及分娩；孕妇及家属知情同意。排除标准：有输血史。

1.2 实验方法 于妊娠第12～16周抽取新生儿静脉血进行ABO血型检测，如检测到高效价IgG抗-A(B)，嘱咐产妇每月复查1次。未检测到高效价IgG抗-A(B)者，可于妊娠第28～30周进行复检，之后每隔2～4周测定1次。将抽取的新生儿静脉血冷藏，送往实验室进行抗球蛋白试验、游离试验和热放散试验，实验操作严格按照全国临床检验操作规程[4]进行，相关试剂盒由上海生工提供。……