王莹，杨军平，杨小军，肖亮，梁华

(江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006)

检测胸腔积液的方法多种多样，但各有局限性，例如临床比较常用、最简单、最特异的方法—胸水脱落细胞学检查，阳性率比较低，只有约为30%[1－3]。这是由于在细胞学诊断中经常会遇到不典型的细胞形态，难以鉴别其来源及性质。而目前有很多的学者采用生物学免疫标记物检测方法来弥补细胞学诊断中的盲区，提高判断胸腔积液性质的准确性。本研究中我们采用酶联免疫检测IL－6、TNF－α、IL－13、TGF－β1 及 RT－PCR 技术检测 IL－6、TNF－α、Arg－1 mRNA 相结合的方法研究巨噬细胞因子在不同性质胸腔积液细胞中的表达差异，同时结合临床病史资料，进一步探讨其临床诊疗价值。

1 资料和方法

1．1 一般资料 所有患者均为2016年5月至2017年12月期间在我院呼吸科住院治疗的70例胸腔积液患者，其中良性胸腔积液患者39例，男性26例，女性13例，平均年龄52岁，均经过胸水脱落细胞学检查、PPD试验、痰找抗酸杆菌、细菌培养或临床诊断性治疗等方法明确诊断。39例中脓胸伴胸腔积液21例，低蛋白血症伴胸腔积液7例，心功能衰竭伴胸腔积液5例，肺炎旁性胸腔积液3例，胰腺炎2例，寄生虫感染1例。另外恶性胸腔积液患者31例，男性21例，女性10例，平均年龄56岁，均经胸部CT检查、胸水脱落细胞学检查、支气管镜检查和活检、淋巴结活检、胸膜活检或肿块穿刺等方法诊断为恶性胸腔积液。其中肺癌25例，乳腺癌伴胸膜转移和食道癌伴胸膜转移各2例，恶性胸膜间皮瘤1例，恶性淋巴瘤1例。经过统计学分析，两组患者性别、年龄比较无显著性差异 （P＞0．05）。……