(福建省南平市第二医院，福建 南平 354200)

多重耐药菌(MDRO)指对通常敏感的常用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。呼吸科患者因肺部感染反复发作、基础疾病多、免疫力低下、抗菌药物及激素的广泛使用，发生MDRO感染几率很高，而MDRO感染患者及携带者是医院内多重耐药菌传播的主要来源，翁绳凤等对下呼吸道标本中检出的3 062细菌进行耐药性监测分析，其中耐药菌株为1 088例，约占35.53%[1]。如此高的耐药菌检出加之呼吸科病区密集度极高的住院环境给MDRO医院感染防控增加了很大的难度。本研究主要通过对呼吸科患者开展风险评估，对高危患者尽早执行预防性的接触隔离措施，达到有效控制MDRO医院内传播的目的，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2016年1月1日～12月31日呼吸科住院患者2 435例作为对照组，实施风险评估后的2017年1月1日～12月31日住院患者2 552例作为观察组，对两组患者MDRO发生率及MDRO医院内获得情况进行监测统计分析。MDRO检出病例包括感染和定植；发生率统计公式为调查时段内MDRO检出患者数/住院患者总数×100%；MDRO医院内获得界定：入院后首次病原学检查未发现而在住院过程中(超过1周)检出MDRO，包括感染、定植，同一患者多次送检多种标本分离出相同药敏结果的MDRO视为重复菌株，只计算第一次标本检出MDRO结果。

MDRO选择临床常见的五种：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)、耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、产超广谱β-内酰酶肠杆菌、耐碳青酶烯类肠杆菌(CRE)。……