(江苏省高邮市中医医院外科，江苏 高邮 225600)

患者营养状况与手术效果及疾病转归密切相关[1]，文献报道：胃肠道肿瘤发生营养不良概率可达 30%～70%，尤其是高龄患者[2]，EN因其贴合人体生理状况，在临床已广泛应用，但其并发症发生率高达20%～40%[3]，目前对营养风险围手术期肿瘤患者实施EN获益认识是一致的[4]。本文旨在探究胃肠道肿瘤患者实施全程精细化营养管理术后恢复的情况，以更科学的支持方式提供给患者，提高营养吸收率，提高舒适感，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象：选取2015年10月～2018年1月入住我院外科的患者80例。纳入标准：①年龄≥18岁，病理学及影像学检查确诊为胃肠道肿瘤 ，未见远处转移；②经NRS2002评估术前营养风险评分≥3分、未放疗化疗患者；③术后采用统一品牌及型号的鼻肠管或空肠造瘘管；④EN营养产品统一由本院提供如维沃、爱伦多、白普力、百普素、瑞能等；排除标准：①术前梗阻不通及有腹胀等不适；②术后不能置管喂养。按随机数字分法分为试验组和对照组各40例，患者及家属签署知情同意书，入组时评分等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规干预：对照组术前常规膳食指导，术后予以PN支持，患者胃肠功能恢复后给予EN，关注并记录患者腹胀、腹痛等不耐受症状及其程度，及时汇报医生予以相应处理。

1.2.2试验组干预：①EN相关知识宣教：成立营养支持小组(Nutrition Support Team，NST)：小组成员由营养师、责任医生及专科护士、患者及家属组成；患者入院24 h内应用NRS2002进行营养风险……