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(丰县人民医院重症医学科，江苏 徐州 221700)

呼吸机相关性肺炎(VAP)指的是在机械通气治疗后出现的一种严重并发症，临床发病率及死亡率均较高，患者可因炎性反应引发败血症及多器官衰竭，严重时将危及生命[1]。临床针对重症VAP的治疗原则为促患者呼吸功能改善，使其肺部感染情况得到控制及缓解，目前多采取抗感染及灌洗吸痰等常规治疗，但效果欠佳[2]。随着医学研究不断深入，纤维支气管镜逐步应用于VAP治疗中，且取得一定疗效。本研究为明确纤维支气管镜治疗对重症VAP患者的影响，我院针对性选取62例患者资料予以分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年1月～2018年1月收治的62例重症VAP患者临床资料进行分析，将机械通气2 d以上，且拔管2 d内出现肺炎者、呼吸道溢出脓性分泌物者纳入，将精神疾病、肺部肿瘤者排除。对照组(31例)，男20例，女11例，年龄54～76岁，平均(62.38±3.11)岁；早发性13例，晚发性18例。研究组(31例)，男21例，女10例，年龄55～77岁，平均(62.41±3.23)岁；早发性12例，晚发性19例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组予以常规治疗，利用吸痰管吸取深部痰液，行细菌培养后按照显示结果予以敏感抗生素治疗；研究组于对照组基础上行纤维支气管镜辅助治疗，首先予以5 ml 2%利多卡因与10 mg地西泮行咽喉部表明麻醉，将纤维支气管镜置入，直至支气管与病变部位，对支气管黏膜状况进行观察，注入生理盐水，然后负压进行病灶分泌物吸引，并将敏感抗生素注入，1次/3 d。

1.3观察指标：对比两组临床相关指标(肺部感染控制时间、机械通气时间及住院时间)、呼吸力学指标[动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)]水平。