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神经肌电图在特发性面瘫诊断及预后评估中的应用

2018-12-21,,,

吉林医学 2018年12期
关键词:检测

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(江苏大学附属医院神经内科,江苏 镇江 212001)

特发性面瘫是面神经非特异性炎性反应所导致的周围性面瘫。面瘫不仅会导致面部肌肉运动障碍,还会影响患者的容貌,降低其社交及职场竞争力[1]。准确评估面神经及其所支配肌肉的功能,对面神经损伤程度及评估预后具有重要价值[2]。目前国际上常采用功能量表、神经电生理检测及面瘫计算机评价系统等方法来评估面瘫严重程度[3-4]。而神经肌电图检测是最早用于判断面神经损伤的有效方法之一,其操作简单微创而易于临床开展,在用于诊断疾病的同时,亦可用于疾病随访和预后判断,已成为定量检测面神经神经纤维变性最常用的方法[5]。本文运用神经电生理检测手段对43例周围性面神经麻痹患者的诊断及预后进行观察,以探讨神经肌电图检测对周围性面神经麻痹的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料:对我院2008年1月~2018年1月神经内科门诊及病房收治的43例初发周围性面神经麻痹患者进行研究,其中男34例,平均年龄(47.3±16.1)岁。女9例,平均年龄(41.3±16.4)岁。所有患者均在病程7~15 d进行神经电生理检测。纳入标准:初发患者,突发一侧面部肌肉部分或全部瘫痪,伴或不伴耳后部疼痛等前驱症状,排除有糖尿病、心脑血管病、肝肾或造血系统等严重原发性疾病及由外伤、腮腺病变等原因引起的单侧周围性面瘫,并经头部CT 或核磁共振(MRI)排除颅内病变,且排除耳或后颅凹病变和疱疹等症状[6]。

1.2特发性面瘫治疗方法:首诊患者均口服泼尼松30 mg/d,晨起顿服,一周后开始减量,根据面神经功能恢复程度适度调整减量速度,直至停用;……

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