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(湖北省枝江市妇幼保健院妇产科，湖北 枝江 443200)

剖宫产手术是指孕妇妊娠28周后将腹壁和子宫壁切开去除胎儿和胎盘的过程，常见的剖宫产指征有胎儿宫内窘迫、子宫瘢痕、头盆不称、先露异常及相关社会因素等，导致择期剖宫产的比例显著提高。感染是剖宫产术后常见的并发症，产妇表现为体温异常升高(>38℃)，C-反应蛋白(CRP)>20 mg/L，腹痛及切口发生炎性反应[1]。临床上为了避免切口感染、产褥感染、宫腔感染、泌尿系感染而对剖宫产患者预防性使用抗菌药物。而抗菌药物的应用时机是预防性使用抗菌药物避免产妇剖宫产术后感染的关键。临床上抗菌药物的应用时机尚未有统一的标准[2]。本文旨在探讨不同时机应用抗菌药物对剖宫产妇术后感染及血白细胞计数(WBC)和CRP的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：选取本院妇产科2015年1月～2017年10月90例行剖宫产手术的产妇，纳入标准：孕周>37周，单胎，初产妇，具有明确的剖宫产指征。排除抗生素药物过敏、严重心脏病、肝、肾功能异常、合并感染性疾病及羊水Ⅱ、Ⅲ度污染产妇。感染的判定标准：①产褥感染：每间隔6 h测量腋窝体温，≥38℃超过2次；②泌尿系统感染：膀胱刺激症状，尿液分析有白细胞和脓细胞；③WBC异常：血常规检查WBC>10×109/ml[3]。采用随机数字表法将产妇分为A、B两组，每组45例。其中A组产妇年龄20～36岁，平均(26.89±4.12)岁，孕周37～42周，平均(39.12±2.22)周，体重指数(BMI)21～36 kg/m2，平均(26.32±2.11)kg/m2；B组产妇年龄21～38岁，平均(27.11±4.09)岁，孕周37～42周，平均(39.23±2.18)周，BMI 21～35 kg/m2，平均(26.08±2.13)kg/m2。两组产妇年龄、孕周及BMI差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有产妇均签署《知情同意书》，自愿参与本研究，符合伦理学要求。