,进军

(江苏省金湖县人民医院，江苏 淮安 211600)

牙齿磨耗是临床常见的齿科疾病，是由于紧咬牙、夜磨牙等不良习惯所导致的牙体硬组织解剖被破坏，患者出现牙尖磨平，如果牙本质暴露，则出现过敏、牙髓炎等症状[1]。随着磨耗的加重，患者颌骨位置关系发生改变，会出现口腔容积变小等情况。如果患者合并有牙列缺损，则对咀嚼功能影响明显，进而对患者吞咽、消化功能都产生影响。近年来我院采用固定义齿对此类患者进行治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选择2014年1月～2018年6月至我院进行牙齿重度磨耗伴牙列缺损治疗的患者30例进行临床研究。其中男19例，女11例，年龄55～80岁，平均(68.44±6.32)岁。其中12例伴颞下颌关节病，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各15例。两组患者性别、年龄、伴随疾病均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[2]：①牙本质暴露面积超过牙面1/3，且切缘釉质丧失。②部分牙列缺失。③非后牙游离端缺失。④牙髓暴露，或者继发性牙本质。⑤对本次研究知情同意。排除标准[3]：①轻、中度牙齿磨耗。②无牙列缺损。③合并进行性牙周病。④不同意参与本次研究。

1.2方法

1.2.2分析指标：观察修复前和修复后1个月两组患者的咀嚼率。咀嚼率计算使用过筛法：取熟花生米3 g，让患者咀嚼20秒，漱口吐出过筛，干燥，测定最后花生米重量，缺少的重量与3 g的比值即为咀嚼率。

2 结果

两组患者治疗前咀嚼率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者咀嚼率与治疗前相比均明显升高，但观察组患者咀嚼率明显高于对照组，且具有统计学差异(P<0.05)，见表1。

组别例数修复前修复后1个月观察组1557.32±5.4390.33±8.82对照组1558.44±6.1783.41±10.55χ2值0.5284.765P值0.6020.000

3 讨论

牙齿磨耗是牙齿由于长期咀嚼或者在酸性因素的腐蚀下所导致的结果，如果患者本身又存在咬合关系紊乱、口腔卫生差等因素，则容易导致牙齿的解剖外形出现异常[4]。治疗牙齿重度磨耗的关键是咬合垂直距离的恢复，并且需要改善牙列曲线这样才能恢复患者咀嚼能力，所以牙齿重度磨耗患者的咬合重建是一个非常复杂的过程，与患者整个口颌系统的协调性和适应性都密切相关，才能达到恢复患者咀嚼功能的作用。所以对于这样的患者，临床需要一个咬合板试用的过程，在患者的适应的同时给予不断调整，以确定咬合最佳的垂直高度，并以此为依据进行永久修复[5]。

综上所述，固定义齿能够明显提高牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者的咬合重建效果，更好改善患者的咀嚼率，提高生活质量。