杨珊珊，刘小林

(广东省韶关市粤北第三人民医院，广东 韶关 512200)

双相障碍混合发作在临床上又称为混合相，患者可能在数小时内发生躁狂或抑郁的转换，如果诊断有误或治疗不及时，将严重延误患者病情，影响其生活质量。近年来，齐拉西酮以及奥氮平在双相障碍治疗过程中均取得了较为满意的临床治疗效果[1]，本研究拟采齐拉西酮序贯疗法与奥氮平治疗双相障碍混合发作，探讨该疗法的临床治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2017年1月～2017年10月我院收治120例双相障碍混合发作的患者作为研究对象。纳入标准：符合《精神与行为障碍分类-临床描述与诊断要点》双相障碍诊断标准[2]；阳性阴性症状量表(PANSS)≥8分；抑郁量表(HAMD)或躁狂量表(BRMS)≥10分，排除标准：合并严重肝、肾、心脏及肺功功能障碍患者；相关药物过敏患者；妊娠期和哺乳期妇女。本研究以通过医院伦理委员会并与患者或监护人签署知情同意书。采用随机数字分组法将120例患者分成研究组(60例)和对照组(60例)，研究组中，男34例，女26例，年龄21～67岁，平均(43.21±5.6)岁，病程(4.2±0.4)年。对照组中，男32例，女28例，年龄22～69岁，平均(44.04±6.2)岁，病程(4.4±0.5)年。两组患者的病程、年龄及性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：两组均给予丙戊酸镁缓释片进行治疗,初始剂量：0.5 g/d，治疗7 d左右加至0.75～1.5 g/d。研究组：齐拉西酮(思贝格针剂20 mg/支，胶囊20 mg/粒；江苏恩华集团药业股份有限公司)初始治疗10 mg针剂，如可耐受，2 h后第二针20 mg；第2天，20 mg，2次/d，连用3 d；第3天，最后1针2～4 h后序贯口服60～80 mg齐拉西酮胶囊；第……